La gestión clínica, como diseño organizativo en nuestra actividad asistencial, promueve la implicación de los profesionales en su compromiso de mejora de la salud de la Ciudadanía, logrando un alto nivel de corresponsabilidad y facilitando  la  transparencia y máxima difusión de datos e información, herramientas necesarias para la gestión de los recursos.

Hacer partícipes a cada uno de los profesionales adscritos a una Unidad de Gestión Clínica en el seguimiento de la misma, es imprescindible para  que  contribuyan con mayor implicación a la consecución de los objetivos comunes e individuales, generando cohesión y alianzas entre los equipos de trabajo y afianzando el sentido de la pertenencia a su Unidad, redundando en la calidad de su trabajo cotidiano y generando sinergias muy beneficiosas para todos.

Con todo ello, la atención sanitaria de calidad se transforma en una atención integral que va mas allá del diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud, aportando como valor añadido la prevención, la continuidad de cuidados, la rehabilitación, la I+D+i y el compromiso en la gestión de los recursos.

En el entorno del  Hospital Universitario Virgen Macarena se materializa en las 36 Unidades de Gestión Clínica existentes, de las cuales 6 son intercentros, constituidas partiendo de unidades de una misma área de conocimiento del HUVM y del HUVR. El Hospital Universitario Virgen Macarena cuenta con una unidad de ámbito provincial y dos interniveles.. Se encuentran certificadas por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía 19 unidades y 8 en proceso,  así como 568 de sus profesionales

Dentro de esta dinámica asistencial se han priorizado aquellos problemas de salud de mayor impacto en las personas, señalando como ejemplo los procesos oncológicos, hacia los que hemos tenido especial sensibilidad, o la patología cardiovascular o digestiva.ugc

 

 

Hematología

Directora de la Unidad: Alicia Rodriguez Fernández

Referente de Cuidados: Rosa León-Sotelo Medina

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
 Hematología y Hemoterapia 500.899

 

Unidades Funcionales

Hematologia y Hemoterapia (Clinica)

 

Dotación de Personal

Facultativos/as Especialistas de Área 14
Residentes (EIR) 4
Enfermera Supervisora 2
Enfermeros/as 32
Auxiliar Enfermería 10
Técnico PSNF 28
Personal Administrativo 3
Celadores/as 2

Profesionales acreditados por ACSA

Finalizado 6
En curso 8

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización 7
Consultas Externas 4


Accesibilidad                                                                                                                                

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015 2016 2017
Demora Media (días) 25 39 37  44
Pacientes citados < 40 días 97,4% 48,1% 55,6% 30,15%


Actividad de Consultas

  2014 2015 2016 2017
Primeras Consultas 3.256 4.542 7.157  6.379
Consultas Sucesivas 17.745 11.644 14.229  14.706
Total Consultas 21.001 16.186 21.386  21.085
Relación sucesivas / primeras 5,45 2,56 1,99  2,13


Actividad de  Hospitalización

  2014 2015 2016 2017
Ingresos Programados 165 139 132  111
Ingresos Urgentes 106 101 119  133
Ingresos por Traslados 39 42 43  51
Ingresos Totales 310 282 294  295
Estancias Totales 2.935 3.098 318  2.718
Éxitus 21 19 12  25
Índice de Ocupación 114,87% 121,25% 124,40% 124,11%
Estancia Media 9,38 10,83 10,55  8,85


Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2014 2015 2016 2017
Aspirados Biopsia de Médula Ósea 579 534 542  477 
Biopsia Médula Osea 230     240 
Extracciones - 64.026 64.897  62.520 
Anticoagulación        
Consultas de anticoagulación oral on line 15.425 14.888 15.554  15.712 
Consultas de anticoagulación oral presenciales       4.915
Hospital de Día Médico        
Tratamientos citostáticos  (nº de pacientes) 102 450 655  753 
Tratamientos citostáticos (nº de ciclos)       2.256
Tratamientos no citostáticos 185 479 463  436 
Transfusiones concentrado de hematíes 1.326 909 1.100  1.376 
Transfusiones de plaquetas 156 129 184  213 
Pruebas cruzadas 663 600 586  558 
Heparinización de catéteres 129 140 437  508 
Sangrías       328 
LABORATORIO        
Hematología Laboratorio  Determinaciones Analítica
Hemogramas       305.828
Citología 514.842 406.998 321.115   
Citometría 558 626 661  816 
Biología Molecular 1.419 1.885 1.420  2.503 
Coagulación 261.392 78.791 135.675  173.144 
Banco de Sangre 70.550 96.556 115.842  136.950 
Frotis       2.473 
 Pruebas especiales serie blanca (citoquímica)       1.781 
Total     848.761 584.856 576.713  623.495 
         
BANCO DE SANGRE        
Transfusiones  Unidades transfundidas
Hematíes 13.143 13.691 14.236  13.981 
Plaquetas 1.027 1.278 1.284  1.255 
Plasma 1.563 1.284 1.332  1.366 
Plasmaféresis       37 
Gestantes        
Gestantes Estudiadas - 4.937 4.671  4.158 
Gestantes Rh-en programa profilaxis - 616 503  497 
Gestantes inmunizadas atendidas - 28 52  47 
Estudios inmohematológico - 64 99  108 
Estudios en recién nacidos - 3.130 3.122  2.864 

Indicadores de Gestión CMBD               

  2016 2017
Total Altas 265 275
Porcentaje de Exitus 4,15% 9,09%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 4,53% 3,27%
Estancia media ajustada por funcionamiento 12,87 11,48
Índice de Estancia Media ajustada 1,02 0,97
Peso Medio bruto 1,79 1,79

GRDs más frecuentes               

APR GRD  HEMATOLOGIA Casos Estancia Media Peso Medio
696 - OTRA QUIMIOTERAPIA 44 6,36 1,0091
660 - DIAG MAYORES HEMATOLÓGICOS/INMUNOLÓGICOS EXCEPTO CRISIS POR CÉLULAS FALCIFORMES Y COAGULACIÓN 36 8,83 1,0083
691 - LINFOMA, MIELOMA Y LEUCEMIA NO AGUDA 36 16,47 1,6528
690 - LEUCEMIA AGUDA 27 17,41 4,5470
661 - TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN Y PLAQUETAS 18 4,78 1,1103
695 - QUIMIOTERAPIA POR LEUCEMIA AGUDA 18 14,56 1,8899
681 - OTRO PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO PARA NEOPLASMAS LINFÁTICOS/HEMATOPOYÉTICOS/OTROS 13 20,08 2,8043
139 - OTRA NEUMONÍA 9 9,22 0,6604
003 - TRASPLANTE DE MEDULA ÓSEA 6 13,83 5,8456
694 - NEOPLASIAS LINFÁTICAS Y OTRAS Y NEOPLASMAS DE COMPORTAMIENTO DUDOSO 5 4,80 0,8581
722 - FIEBRE 5 5,80 0,5808
113 - INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 4 5,25 0,4605
720 - SEPTICEMIA E INFECCIONES DISEMINADAS 4 6,75 2,5923
144 - OTROS DIAGNÓSTICOS MENORES, SIGNOS Y SÍNTOMAS DE APARATO RESPIRATORIO 3 6,33 0,5631
463 - INFECCIONES DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO 3 3,33 0,6240

 Información Económica (€)

  2014 2015 2016 2017
Personal 2.670.862 2.843.444 2.991.385 3.011.739
Sanitario Facultativo 605.809 700.838 757.684 814.818
Sanitario no Facultativo 1.953.140 2.025.969 2.106.609 2.083.019
P. no sanitario 111.912 116.637 127.092 113.902
Bienes y Servicios 5.008.437 5.273.652 5.902.817 6.549.572
Fungibles 808.650 803.093 1.030.985 1.023.921
Fármacos 4.170.409 4.435.454 4.849.663 5.525.652
Otros gastos 29.378 35.105 22.169  
Total     7.679.299 8.117.096 8.894.201 9.561.312

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2014 2015 2016
Nº Publicaciones 13 1
Factor Impacto Acumulado 93,9 3,798 13,605 

Líneas de Investigación

  • Trasplate hematopoyético y terapia celular  
  • Coagulación / coagulopatías
  • Nuevas dianas en el diagnóstico y tratamiento de las hemopatías malignas
  • Bases moleculares de la Anemia de Fanconi

 

Desarrollo Estratégico en Calidad 

Seguridad del Paciente 

  • Análisis de sucesos centinela y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Análisis de Indicadores de Seguridad de Paciente 
  • Como indicador de calidad en Hemovigilancia, desde Banco de Sangre se registran mensualmente las reacciones adversas relacionadas con la transfusión para su análisis y posibles mejoras
  • Comunicación a Atención Primaria de resultados críticos en el laboratorio
  • Autoevaluación en la Estrategia de Seguridad del Paciente

Certificaciones

  • Mantenimiento certificación CAT 

Auditorías

  • Conciliación de la medicación. Auditorías internas con análisis de resultados y propuestas de mejoras

Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora

  • Comités de Transfusión, Infecciones, Tumores y Enfermedad Tromboembólica

Realización de Encuestas de Satisfacción

  • Realización de la encuesta de opinión desde el Servicio de Transfusión con el fin de recabar información acerca del grado de satisfacción de los servicios peticionarios de componentes sanguíneos

 

Organización de Eventos Científicos             

  • Acreditación de actividades y programas de Formación Continuada desde Mejora-F. Actualización en Patología Hematológica
  • Acreditación de actividades y programas de Formación Continuada en Banco de Sangre dirigido a técnicos de Laboratorio y a Servicios médicos con gran actividad transfusional

 

Gestión Medioambiental         

Acciones 

  • Sensibilización ambiental
  • Gestión de residuos sanitarios y consumo eficiente de recursos

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria     

  • II Taller formativo para pacientes y familiares con Síndrome Mielodisplásico y Leucemias Agudas en colaboración con AEAL