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Asistencia Sanitaria Memoria Asistencia Sanitaria Gestión Clínica UGC nodal HUVM Aparato Digestivo
Asistencia Sanitaria Memoria Asistencia Sanitaria Gestión Clínica UGC nodal HUVM Aparato Digestivo Asistencia Sanitaria
Unidad Intercentros de los Hospitales Universitarios Virgen Macarena y Virgen del Rocío hasta finales de 2017
Director de la Unidad: Ángel Caunedo Álvarez
Referentes de Cuidados: Pilar Vázquez León
Población de Referencia
| Especialidad | TIS |
| Aparato Digestivo | 409.999 |
Unidades Funcionales
Digestivo
Unidad de Endoscopias Diagnósticas y Terapéuticas Digestivas
Unidad de Enfermedades Inflamatorias Intestinales
Unidad de Hepatología
Unidad de Pruebas Funcionales Digestivas
Dotación de Personal
| Jefe Sección | 1 |
| Facultativos/as Especialistas de Área | 21 |
| Residentes (EIR) | 8 |
| Enfermera Supervisora | 1 |
| Enfermeros/as | 26 |
| Auxiliar Enfermería | 30 |
| Personal Administrativo | 8 |
| Celadores/as | 2 |
Profesionales acreditados por ACSA
| Finalizados | 1 |
| En curso | 8 |
Dotación de Recursos
| Camas de Hospitalización | 22 |
| Consultas Externas | 9 |
| Salas de Endoscopias | 5 |
| Unidad de Endoscopia: | |
| Videogastroscopios | 5 |
| Videocolonoscopios | 5 |
| Enteroscopio por pulsión | 1 |
| Enteroscopio de doble balón | 1 |
| Videogastroscopio ultrafino | 1 |
| Videocolonoscopio infantil | 1 |
| Ecoendoscopios | 2 |
| Videoduodenoscopios | 3 |
| Electrobisturíes | 3 |
| Ecógrafos | 2 |
| Minisonda de ecografía | 0 |
| Sonda de ecografía endorectal | 1 |
| Estaciones informáticas para cápsula endoscópica | 3 |
| Sistemas de desinfección de alto nivel | 3 |
Accesibilidad
| Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 |
| Demora Media (días) | 50 | 45 | 42 | 43 |
| Pacientes citados < 40 días | 14,1% | 26,5% | 42,7% | 33,8% |
Actividad de Consultas
| 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | |
| Primeras Consultas | 10.888 | 11.026 | 10.325 | 9.774 |
| Consultas Sucesivas | 23.120 | 23.256 | 24.969 | 24.628 |
| Total Consultas | 34.008 | 34.282 | 35.294 | 34.402 |
| Relación sucesivas / primeras | 2,12 | 2,11 | 2,42 | 2,22 |
Actividad de Hospitalización
| 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | |
| Ingresos Programados | 680 | 648 | 685 | 602 |
| Ingresos Urgentes | 1.255 | 1.167 | 1.265 | 1.380 |
| Ingresos por Traslados | 98 | 91 | 92 | 95 |
| Ingresos Totales | 2.033 | 1.906 | 2.042 | 2.077 |
| Estancias Totales | 13.063 | 13.078 | 13.578 | 13.813 |
| Éxitus | 35 | 39 | 33 | 45 |
| Índice de Ocupación | 170,42% | 170,62% | 185,49% | 172,02% |
| Estancia Media | 6,33 | 6,73 | 6,56 | 6,55 |
Procedimientos especiales
| Pruebas | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 |
| Esofagogastroduodenoscopia | 4.805 | 4.489 | 4.977 | 4.029 |
| Esofagogastroduodenoscopia (sedación por anestesiólogo) | 479 | 456 | 493 | 695 |
| Colonoscopia | 7.876 | 8.197 | 8.490 | 8.176 |
| Colonoscopia (sedación por anestesiólogo) | 817 | 871 | 1.432 | 1.507 |
| Manometría Esofágica | 200 | 203 | 194 | 137 |
| Manometría Anorrectal | 42 | 56 | 50 | 65 |
| Phmetría de 24 horas | 274 | 264 | 244 | 78 |
| Biofeedback | 173 | 185 | 186 | 173 |
| Ecografía de Aparato Digestivo | 1.558 | 1.610 | 2.131 | 1.829 |
| Polipectomía Endoscópica de Recto | 702 | 781 | 861 | 993 |
| Test de Aliento | 823 | 876 | 1.023 | |
| Enteroscopia | 26 | 30 | 25 | 29 |
| CPRE | 425 | 429 | 436 | 415 |
| Ecoendoscopia (global) | 333 | 432 | 438 | 439 |
| Videocápsula Endoscópica | 145 | 148 | 166 | 183 |
| Colocación primera Gastrostomía Endoscópica Percutánea (PEG) | 25 | 36 | 75 | 78 |
| Sustitución Gastrostomía Endoscópica Percutánea (PEG) | 116 | 129 | 138 | 143 |
Indicadores de Gestión CMBD
| 2016 | 2017 | |
| Total Altas | 1.554 | 1.518 |
| Porcentaje de Exitus | 2,12% | 2,70 |
| Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días | 5,41% | 5,99 |
| Estancia media ajustada por funcionamiento | 10,12 | 8,32 |
| Índice de Estancia Media ajustada | 0,87 | 1,11 |
| Peso Medio bruto | 1,13 | 0,92 |
GRDs más frecuentes
| APR GRD APARATO DIGESTIVO | Casos | Estancia Media | Peso Medio |
| 282 - TRASTORNOS DE PÁNCREAS EXCEPTO NEOPLASIA MALIGNA | 238 | 8,49 | 0,6405 |
| 284 - TRASTORNOS DEL TRACTO Y VESÍCULA BILIAR | 187 | 8,86 | 0,7591 |
| 254 - OTROS DIAGNÓSTICOS DEL APARATO DIGESTIVO | 80 | 7,68 | 0,6040 |
| 280 - CIRROSIS Y HEPATITIS ALCOHÓLICA | 72 | 10,33 | 0,7588 |
| 950 - PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL | 62 | 7,03 | 2,5516 |
| 245 - ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL | 55 | 11,15 | 0,7061 |
| 281 - NEOPLASIA MALIGNA DE SISTEMA HEPATOBILIAR O DE PÁNCREAS | 54 | 11,59 | 1,0065 |
| 249 - OTRAS GASTROENTERITIS, NÁUSEAS Y VÓMITOS | 48 | 6,92 | 0,5032 |
| 283 - OTROS TRASTORNOS DE HÍGADO | 43 | 7,65 | 0,6451 |
| 264 - OTROS PROCEDIMIENTOS HEPATOBILIARES, PÁNCREAS Y ABDOMINALES | 40 | 11,88 | 2,0275 |
| 240 - NEOPLASIA MALIGNA DIGESTIVA | 31 | 9,61 | 0,8082 |
| 229 - OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS SOBRE APARATO DIGESTIVO | 28 | 5,61 | 1,6606 |
| 241 - ULCERA PÉPTICA Y GASTRITIS | 28 | 5,93 | 0,6342 |
| 253 - OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES INESPECÍFICAS | 27 | 7,74 | 0,6932 |
| 261 - PROCEDIMIENTOS MAYORES SOBRE VÍA BILIAR | 26 | 19,77 | 1,9709 |
Información Económica (€)
| 2017 | |
| Personal | 2.937.452 |
| Sanitario Facultativo | 1.123.360 |
| Sanitario no Facultativo | 1.607.970 |
| P. no sanitario | 206.121 |
| Bienes y Servicios | 4.551.906 |
| Fungibles | 920.963 |
| Fármacos | 3.630.943 |
| Otros gastos | |
| Total | 7.489.358 |
Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación
| 2014 | 2015 | 2016 | |
| Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas | 0 | 0 | 1 |
| Nº Publicaciones | 15 | 3 | 0 |
| Factor Impacto Acumulado | 49,756 | 8,085 | 0 |
Líneas de Investigación
- Aspectos terapéuticos y etiopatogénicos de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal
- Ecoendoscopia intervencionista y otras técnicas de endoscopia avanzada
- Utilidad de las cápsulas endoscópicas en patología digestiva
- Estudio de las hepatopatías víricas, tóxicas y metabólicas
- Aspectos etiopatogénicos implicados en la progresión del Esófago de Barrett
Desarrollo Estratégico en Calidad
Seguridad del Paciente
- Procedimiento de identificación inequívoca del paciente
- Higiene de Manos
- Notificación de eventos adversos
- Prevención de ulceras por presión
- Recomendaciones de vida saludable en informes clínicos y de continuidad de cuidados
- Protocolo para la mejora de la comunicación entre profesionales en el traspaso de información de los paciente
- Procedimiento para garantizar la conciliación del medicamento al ingreso y alta de la misma
- Autoevaluación de la Estrategia de Seguridad del Paciente
- Reclamaciones, sugerencias, desprogramaciones: Análisis y áreas de mejora
Gestión por Procesos Asistenciales Integrados
- Cáncer Colorectal, Trasplante Hepático y Colecistitis
- Formulario telemático para entrada en PAI de Cáncer Colorectal
- Protocolo de actuación para hospitalización en habitación individual en pacientes paliativos
- Registro trimestral de las complicaciones de CPRE
Auditorías
- Consentimientos Informados (Interno de la UGC)
- Listado de Verificación Quirúrgica (Interno de la UGC)
- Autoauditoría de Conciliación de la medicación
- Monitorización y Seguimiento de Indicadores de Calidad y Seguridad
- Documentación Historia Clínica y Ley Orgánica de Protección de Datos
Certificaciones
- Certificación de Calidad Avanzada por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (Nodo Virgen Macarena y Nodo Virgen del Rocío).
Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora
- Comisiones de Documentación Clínica y Comisión Farmacia
- Subcomisión de Cáncer Colorectal, de Patología Esofagogástrica, Médico-Quirúrgica biliopancreática en hospitalización
- Sesión formativa junto a la Unidad de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva sobre vacunación de gripe
- Plan de Comunicación y colaboración interniveles
- Encuestas de satisfacción en EIR (3.9/5), en usuarios de consulta, hospitalización y endoscopia. Análisis e informes de mejora
- Celebración de 5 reuniones con directores de UGC de Atención Primaria y establecimiento de consultorías presenciales/telefónica con facultativos de su área de referencia
Organización de Eventos Científicos
- XIX Jornada sobre Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Organizada con la Asociación de Pacientes de Enfermedad de CROHN y Colitis Ulcerosa, ACCU. Noviembre 2016
- III Jornada teórico-práctica de Disección Endoscópica Submucosa
Atención Ciudadana y Participación Comunitaria
Acciones
- Taller de autocuidado para pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal
- Taller paciente Entorno Familiar y Enfermedad Inflamatoria Intestinal
- Taller Paciente con Enfermedad Celíaca