Actividad Asistencial
El Hospital Universitario Virgen Macarena ha revalidado en el último año su firme compromiso con la atención a las necesidades sanitarias que los ciudadanos y ciudadanas han presentado en cada momento, velando por alcanzar niveles de excelencia y garantizando que esta atención se haya desarrollado en un entorno humano y con los más elevados niveles de efectividad, seguridad y calidad en la asistencia.
El año 2017 ha transcurrido con una intensa actividad asistencialque ha permitido cumplir con este objetivo, tanto en el ámbito quirúrgico y de consultas externas como en las áreas de urgencias y de hospitalización, cuyas cifras se detallan en los siguientes apartados, donde quedan reflejadas la diversidad de patologías atendidas y el peso medio de los procesos. Hemos alcanzado el grado CSUR en 3 de las patologías complejas designadas en Andalucía. El factor de impacto alcanzado en las publicaciones científicas generadas ha superado por primera vez los 1.187,36 puntos.
La realización de esta importante actividad asistencial está enmarcada en el consolidado modelo organizativo de gestión clínica. Equipos multidisciplinares de profesionales procedentes de diferentes centros han organizado su actividad en unidades de gestión clínica intercentros, compartiendo objetivos asistenciales y protocolos clínicos, así como generando y gestionando el conocimiento de forma conjunta, lo que pone al alcance del ciudadano mucho más que la suma aislada de recursos, por las importantes sinergias que se producen.
Orientar los servicios para ofrecer mejores márgenes en la accesibilidad implica el esfuerzo y compromiso en todos los niveles de la organización a la vez que requiere una coordinación adecuada, dada su importancia estratégica.
La equidad de los ciudadanos en el acceso a los servicios asistenciales, independientemente de su lugar de residencia, es hoy un objetivo prioritario cuya consecución será posible gracias al funcionamiento coordinado del Hospital Universitario Virgen Macarena, así como de los centros adscritos: Hospital San Lázaro; y los Centros de Especialidades Esperanza Macarena, San Jerónimo, y Policínico.
Trasplantes
Coordinador Sectorial de Trasplantes de Sevilla y Huelva: Juan José EgeaGuerrero (Hasta junio de 2018)
Coordinadora Médica: Mª Luisa Cantón Bulnes (Hasta marzo de 2018)
Coordinadora Enfermería: Ana Mª Coronil Jiménez (Hasta enero de 2018)
La Coordinación Sectorial de Trasplantes tiene como objetivo fundamental la promoción de la salud por medio de los trasplantes de órganos y tejidos. El trabajo de los coordinadores de trasplantes se basa en tres pilares fundamentales: la detección de potenciales donantes de órganos y tejidos, la divulgación en la sociedad del beneficio de la donación y la colaboración con la investigación clínica que permita el desarrollo del conocimiento en este campo.
Pese a que el perfil habitual de donante (en muerte encefálica) mantiene una tendencia en descenso, la Coordinación de Trasplantes durante el año 2017 ha continuado trabajando de manera que los hospitales, junto con los centros privados con los que colaboran, han vuelto a superar su mayor cifra donantes y en la provincia de Sevilla ha superado, por primera vez, los 50 donantes por millón de población (pmp), situándose en los 43,9 donantes pmp, por encima de la media de Andalucía, y de España, 46,9 donantes pmp. El aumento global de donantes se ha debido fundamentalmente a un incremento de la donación en asistolia suponiendo ya un 50% de todas las donaciones.
En el Hospital Macarena, la actividad específica del proceso de donación en el año 2017 ha sido:
- Protocolos de donación: Se iniciaron 14 protocolos.
- 13 protocolos de donación en muerte encefálica (ME): 6 donantes. 1 contraindicación médica. 6 negativas familiares.
- 1 protocolo de donación en asistolia (DAC).
- Órganos y tejidos extraídos:
- Riñones: 20 extraidos. De éstos implantados 16. Los 2 no implantados por arterioesclerosis.
- Hígado: 9 extraidos. De éstos implantados 6 Los 3 no implantados por mala perfusión y desestimado tras biopsia.
- Corazón: se extraen 2 que se ha implantado.
- Pulmón: se extraen 4. Todos implantados.
- Córneas: 12extraidas. 4 desechadas.
- Tejidos osteotendinoso: 4 en 2017.
- Otros tejidos: no se realiza extracción de ningún otro tejido.
- Actividad implantadora Oftalmologia:
- 28 queratoplastias.
- 1 membrana amniótica
- Actividad implantadora Traumatologia:
- Fueron solicitados al banco regional:
- 13 piezas de tejido osteotendinoso, 12 de injerto estructural y 192 envases de chips de esponjosa que se implantaron en 163 pacientes.
| Nº PIEZAS | OSEO | TENDINOSO | OSTEOTENDINOSO |
| 1 | T. Rotuliano | ||
| 9 | T. Tibial | ||
| 1 | T. Palmar | ||
| 1 | T. Aquiles + pastilla | ||
| 1 | Ap. Extensor rodilla | ||
| 1 | Tibia y fémur | ||
| 2 | Cóndilos femorales | ||
| 9 | Meseta | ||
| 192 | Chips de esponjosa |
Los especímenes fueron utilizados en las siguientes patologías:
| PATOLOGÍA | CASOS< |
| Intervenciones de cadera primaria con defectos óseos | 6 |
| Rescate de prótesis de cadera | 23 |
| Rescate de prótesis de rodilla | 10 |
| Escoliosis | 10 |
| Artrodesis Lumbar | 93 |
| Reconstrucción Ap. Extensor rodilla | 2 |
| Reconstrucción LCA | 8 |
| Reconstrucción T Tricipital | 1 |
| Fractura Meseta tibial | 8 |
| Otros | 2 |
Actividades formativas específicas del proceso de donación y trasplante:
- Curso de comunicación en situaciones críticas. Ana Mª Coronil.
- Sesiones formativas sobre detección y donación en UGC Urgencias.
Todo este esfuerzo de los profesionales, comienza en el momento en el que los familiares manifiestan que su ser querido deseaba poder ayudar a los demás, mediante la donación de órganos y tejidos, cuando llegara el momento. De hecho, la aceptación a la donación en el pasado año se ha incrementado hasta el 92%, cuando la media habitual de los últimos años en la provincia rondaba el 85%, siendo la media nacional en 2017 del 89%.
Finalmente, el desarrollo de numerosas campañas de concienciación ciudadana, formación específica a los profesionales, así como la motivación de todos los equipos de trasplantes, han permitido que el 2017 sea un año difícil de superar, pero mientras haya pacientes en lista de espera, seguirán fijándose metas cada vez más altas por el bien de los mismos.