Asistencia Sanitaria

Directora de la Unidad: Eloisa Bayo Lozano

Referentes de Cuidados: Maica Montiel Saldaña 

Oncología Médica: Luis de la Cruz Merino

Radiofísica: Rafael Arrans Lara 

@OncoMacarena

@HUVMRadiofisica                                                                                                                                                                          

 


 Población de Referencia

Especialidad TIS
Oncología Médica 481.296
Oncología Radioterápica 501.136

 

Unidades Funcionales

Oncología Médica

  • Oncología Médica General

Oncología Radioterápica

  • Oncología Radioterápica General
  • Braquiterapia
  • Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT)

Radiofísica

 

 Dotación de Personal

Director UGC 1
Jefe Sección 2
Jefe Servicio 1
Facultativos/as Especialistas de Área 27
Residentes (EIR) 15
Enfermera Supervisora 1
Enfermeros/as 18
Auxiliar Enfermería 16
Técnico PSNF 19
Personal Administrativo 5
Celadores/as 1

Profesionales acreditados por ACSA

Finalizados 8 
En curso 8

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  14
Hospital de Día Médico:  
Camas 2
Sillones 15
Consultas 1
Consultas Externas 14
Aceleradores Lineales para Radioterapia 3
Microselectrón para Braquiterapia 1
Planificadores Tridimensionales RT externa 1
Planificadores Tridimensionales Braquiterapia 1
Red Integral informática del Servicio 1 
Fuente de Estroncio 90 para Braquiterapia Oftálmica de procesos benignos  
Fuentes de Rutenio 106 y Yodo 125 para Braquiterapia de procesos malignos oculares  


Actividad de Consultas

  2014 2015 2016 2017
Primeras Consultas 5.696 5.046 4.169 3.130
Consultas Sucesivas 30.874 29.508 30.595 29.438
Total Consultas 36.543 34.554 34.764 32.568
Relación sucesivas / primeras 5,42 5,85 7,34 9,23

Actividad de  Hospitalización  Hospital de Día Médico

  2014 2015 2016 2017
Sesiones de Quimioterapia 11.137 10.324  12.420 12.063


Oncología radioterápica

  2014 2015 2016 2.017
Sesiones de Acelerador Lineal (Alta Energía) 26.156 24.902 24.911 20.031
Pacientes tratados Aceleradores Lineales . 1.314 1.385 1.402
Tratamientos Braquiterapia pacientes  . 45 66 27
Tratamientos Braquiterapia sesiones  . 145 192 108
TAC Simulación  . 1.108 1.189 1.219
Simulaciones 2D  . 206 166 193
Irradiación productos hemáticos  . 110 115 137


Radiofísica

  2014 2015 2016 2017
Tratamientos metabólicos 61 39 57 34
Dosimetrías individualizadas/estimaciones de dosis al paciente - 3 - 34
Entrevistas para la justificación/información a pacientes, familiares, personas próximas y voluntarios 13 15 14 34
Pacientes sometidos a tratamientos radioterápicos:        
Tratamientos radioterápicos convencionales 338 385 267 176
Tratamientos radioterápicos especiales 831 826 958 1.029
Braquiterapia ginecológica 52 42 59 27
Braquiterapia oftálmica 37 39 55 34
Informe dosimétrico personalizado 1.169 1.287 481 453
Planes / Sesiones / Tratamientos:        
Planes de tratamientos radioterápicos convencionales 460 435 271 188
Planes de tratamientos radioterápicos especiales 1.460 1.195 1.612 1.589
Sesiones de braquiterapia de alta tasa 225 220 255 108
Sesiones de tratamiento con participación del radiofísico 1.607 1.450 1.375 1.215
Aparatos o fuentes productoras de radiación        
Emisores de radiación para los que se han elaborado especificaciones técnicas o se han realizado pruebas de aceptación o de referencia 24 1 12 4
Dosimetría inicial sobre máquinas y fuentes de tratamiento:        
Fuentes de braquiterapia medidas 13 14 11 12
Fuentes modeladas 13 13 12 12
Pruebas periódicas:        
Controles mensuales, semestrales, anuales por máquinas Rx 90 76 82 82
Controles mensuales, semestrales, anuales por máquinas de terapia 34 33 36 23
Controles diarios, semanales por máquinas 1.260 840 840 840
Equipos detectores de radiación         
Detectores de radiación (equipos o sistemas) para los que se han elaborado especificaciones técnicas o se han realizado pruebas de aceptación o de referencia 41 1 4 1
Pruebas periódicas:        
Controles mensuales, semestrales, anuales por máquinas 98 76 180 211
Referidos a instalaciones radiactivas y de rayos X        
Informes preceptivos 103 106 106 108
Equipos de Rayos X inscritos en el registro legal correspondiente 2     2
Localizaciones sobre las que se efectúa vigilancia de la radiación y/o de la contaminación radiactiva 65 198 106 68
Inspecciones y/o auditorías atendidas (CSN, Ministerio y otros Organismos) 1 1 1 1
Operaciones de gestión de residuos 25 5 3 1
Pruebas de hermeticidad, inventario de fuentes y simulacros 18 17 18 20 
Trabajo con radiaciones ionizantes de los profesionales        
Número total de dosímetros gestionados 4.938 3.507 4.152 1.454 
Número de dosis modificadas, incidencias dosimétricas, informes dosimétricos y/o procedimientos, programas o manuales de p.r. modificados o editados 13 128 89 178 
Procedimientos de protección radiológica operacional editados o revisados 2 2 1 0 
Formación, docencia y otras actividades orientadas a la calidad        
Sesiones (clínicas, bibliográficas o formativas) y cursos impartidos 35 45 56 48 
Comisiones, o grupos de trabajo en los que se participa 8 8 9 12 

Indicadores de Gestión CMBD     

  2016 2017
Total Altas 824 853
Porcentaje de Exitus 18,69% 17,94%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 10,07% 8,68%
Estancia media ajustada por funcionamiento 9,55 10,35
Índice de Estancia Media ajustada 1,11 1,04
Peso Medio bruto 1,05 1,17

 GRDs más frecuentes                            

APR GRD  ONCOLOGIA MEDICA Casos Estancia Media Peso Medio
136 - NEOPLASIAS RESPIRATORIAS 141 8,90 1,1144
240 - NEOPLASIA MALIGNA DIGESTIVA 81 11,74 1,1625
660 - DIAG MAYORES HEMATOLÓGICOS/INMUNOLÓGICOS EXCEPTO CRISIS POR CÉLULAS FALCIFORMES Y COAGULACIÓN 76 6,57 1,0564
281 - NEOPLASIA MALIGNA DE SISTEMA HEPATOBILIAR O DE PÁNCREAS 63 7,21 1,0721
041 - NEOPLASIAS DE SISTEMA NERVIOSO 48 11,23 1,0971
249 - OTRAS GASTROENTERITIS, NÁUSEAS Y VÓMITOS 28 5,39 0,6871
144 - OTROS DIAGNÓSTICOS MENORES, SIGNOS Y SÍNTOMAS DE APARATO RESPIRATORIO 21 8,52 0,6850
696 - OTRA QUIMIOTERAPIA 18 7,11 0,9943
694 - NEOPLASIAS LINFÁTICAS Y OTRAS Y NEOPLASMAS DE COMPORTAMIENTO DUDOSO 17 8,00 1,0522
861 - SIGNOS, SÍNTOMAS Y OTROS FACTORES QUE AFECTAN AL ESTADO DE SALUD 17 12,29 0,6441
343 - FRACTURAS PATOLÓGICAS Y NEOPLASIA MALIGNA MUSCULOESQUELÉTICA Y T.CONECTIVO 15 13,80 1,3407
469 - DAÑO AGUDO DE RINÓN 15 12,93 1,0495
139 - OTRA NEUMONÍA 14 10,14 0,8871

 Información Económica (€)

  2014 2015 2016 2017
Personal 2.566.400 2.696.828 3.061.472 3.287.999
Sanitario Facultativo 1.316.217 1.410.178 1.607.274 1.796.622
Sanitario no Facultativo 1.135.859 1.164.484 1.318.515 1.356.619
P. no sanitario 114.324 122.166 135.683 134.758
Bienes y Servicios 5.906.477 6.235.413 8.015.185 8.684.289
Fungibles 302.686 304.484 370.573 474.037
Fármacos 5.546.958 5.898.004 7.594.523 8.210.252
Otros gastos 56.833 32.925 50.089  
Total     8.472.878 8.932.241 11.076.657 11.972.288

 Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2014 2015 2016
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 1 2 2 
Nº Publicaciones 29 12 5 
Factor Impacto Acumulado 225,194 34,216 60,942 

 Líneas de Investigación

  • Estudio de mutaciones k-ras en cáncer de pulmón con mutación EGFR+ y tratamiento con inhibidores tirosina-kinasa
  • Abordaje Integral del Cáncer Hereditario
  • Estudio molecular, mutaciones y tratamiento de tumores del estroma gastrointestinal
  • Inmunología del cáncer de mama- Estudio traslacional con Anatomía Patológica y Bioquímica Clínica
  • Quimioterapia intraarterial de miembro afecto en melanoma

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente 

  • Higiene de manos. 
  • Prevención y tratamiento de Úlceras por Presión cumpliendo objetivos
  • Prevención y tratamiento de extravasaciones
  • Evaluación de la Estratégia para la Seguridad del Paciente
  • Conciliación de la Medicación
  • Programa de garantía de Calidad en Oncología Radioterápica-Radiofísica
  • Elaboración y difusión a los profesionales de la “Guía de actuación en pacientes tratamientos con isótopos radiactivos en terapia metabólica o encapsulados”. Consensuado con Servicios de Nefrología y Medicina Nuclear
  • Nuevo Plan de Emergencia en Braquiterapia HDR de Cobalto 60
  • Implantación de Check-list de seguridad en los procedimientos de Radioterapia, mediante aplicación informática en la web de la Unidad

Certificaciones y otros reconocimientos

  • Centro de Referencia CSUR de Retinoblastomas
  • Centro de Referencia CSUR de Tumores Intraoculares del adulto
  • Centro de Referencia Autonómico para Quimioterapia Intraarterial de Miembro Afecto. 
  • Centro de Referencia Autonómico para Tratamiento con Braquiterapia Oftálmica en tumores intraoculares.

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados 

  • En todos los PAIs Oncológicos 

Auditorías

  • HHCC y presencia correcta de Consentimientos Informados 
  • Conciliación de la medicación 
  • Indicadores de Seguridad y Calidad cáncer de mama, pulmón, recto, colon, cérvix y próstata

Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora

  • Comisiones de Tumores como vocales y secretaría
  • Participación en comisiones de calidad: Mortalidad, Tumores, Farmacia Intercentro, Documentación, Nutrición, Calidad en Radioterapia, Seguridad
  • Participan subcomités multidisciplinares de diversas patologías
  • Integrados en todos grupos de implantación y seguimiento de Procesos Asistenciales oncológicos
  • Participación en la elaboración y actualización de manuales de competencias profesionales, elaboración de perfiles y en la evaluación de profesionales de la ACSA
  • La Unidad promueve la acreditación de los profesionales, la formación continuada, y acredita sus actividades formativas: seminarios temáticos, sesiones clínicas y actividades de calidad y gestión
  • Incorporación en la actividad las líneas estratégicas de PICUIDA

 

 

Organización de Eventos Científicos               

  • V Mesa de expertos sobre Inmuno-Oncología en colaboración con la EASP
  • I Primera Jornada sobre avances en cáncer de pulmón en colaboración con la EASP
  • Programa de sesiones clínicas

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria                 

 Acciones

  • Participación en el espacio compartido AL LADO
  • Sesiones de formación al voluntariado
  • Participación en el proyecto de la fundación Stanpa “PONTE GUAPA, TE SENTIRÁS MEJOR”
  • Realización de grupos focales con pacientes