Neurología y Neurofisiología
+ Unidad Nodal H.U. Virgen del Rocío
Directora de la Unidad: Mª Dolores Jiménez Hernández
Referente de Cuidados: Raimundo Caro Quesada
Población de Referencia
Especialidad | TIS |
Neurología | 894.693 |
Unidades Funcionales
Neurología
- Demencias
- Epilepsia
- Neurología General
- Neuromuscular (Neurología)
- Vascular (Neurología)
Neurofisiología Clínica
Dotación de Personal
Jefe de Servicio | 1 |
Facultativos/as Especialistas de Área | 31 |
Residentes (EIR) | 13 |
Jefe de Bloque-Supervisor/a | 1 |
Enfermeros/as | 33 |
Auxiliares de Enfermería | 32 |
Personal Administrativo | 10 |
Celadores/as | 4 |
Profesionales acreditados por ACSA
2015 | 2016 | |
Finalizados | 4 | 3 |
En curso | 14 | 14 |
Dotación de Recursos
Camas de Hospitalización | 26 |
Camas Unidad de Ictus | 6 |
Camas Unidad Trastorno del Movimiento | 2 |
Camas Unidad Epilepsia | 1 |
Consultas Médicas | 14 |
Sistemas de Video EEG | 1 |
Sistema de EEG | 4 |
Sistema Holter de EEG | 1 |
Equipos de EMG y Potenciales Evocados | 3 |
Equipos Doppler | 2 |
Eco-Doppler Modo B | 1 |
Eco-Doppler Modo B portátil | 1 |
Eco-Doppler DTC | 1 |
Accesibilidad
Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria | 2014 | 2015 | 2016 |
Demora Media (días) | 50 | 45 | 42 |
Pacientes citados < 40 días | 18,5% | 31,6% | 29,5% |
Actividad de Consultas
2014 | 2015 | 2016 | |
Primeras Consultas | 12.744 | 12.776 | 13.797 |
Consultas Sucesivas | 24.387 | 24.785 | 26.170 |
Total Consultas | 37.131 | 37.561 | 39.967 |
Relación sucesivas / primeras | 1,91 | 1,94 | 1,90 |
Actividad de Hospitalización
2014 | 2015 | 2016 | |
Ingresos Programados | 267 | 248 | 258 |
Ingresos Urgentes | 614 | 762 | 880 |
Ingresos por Traslados | 394 | 484 | 582 |
Ingresos Totales | 1.275 | 1.494 | 1.720 |
Estancias Totales | 8.166 | 9.584 | 9.805 |
Éxitus | 27 | 31 | 35 |
Índice de Ocupación | 74,39% | 85,66% | 83,73% |
Estancia Media | 6,40 | 6,41 | 5,70 |
Actividad más significativa de la Cartera de Servicios
2014 | 2015 | 2016 | |
LABORATORIO DE NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA | |||
Electroencefalogramas | 4.289 | 4.322 | 4.144 |
Electroencefalogramas adultos | 2.296 | 2.696 | 2.457 |
Electroencefalogramas niños | 1.993 | 1.626 | 1.687 |
Polisomnogramas | 80 | 86 | 75 |
Test de Latencias Múltiples | 30 | 41 | 46 |
Monitorizaciones quirúrgicas | 122 | 136 | 138 |
Vídeos EEG | 27 | 19 | 51 |
ENG-EMG | 4.044 | 4.424 | 4.256 |
Consultas de Sueño | 526 | 600 | 497 |
Estudios de Estimulación repetitiva | 67 | 82 | 51 |
Potenciales Evocados Visuales | 216 | 188 | 414 |
Potenciales Evocados Auditivos | 36 | 51 | 104 |
Potenciales Evocados Somestesicos | 78 | 48 | 104 |
EEG convencional con desplazamiento (niños +adultos) | 169 | 54 | 131 |
Estudio polisomnográfico diurno (3 horas registro) | 51 | 54 | 73 |
EEG con privación de sueño adultos | 86 | 166 | 181 |
EEG con privación de sueño niños | 153 | 110 | 169 |
LABORATORIO DE NEUROSONOLOGÍA | |||
Doppler extracraneal continuo | 4.544 | 4.428 | 4.586 |
Doppler extracraneal occipital | 1.357 | 1.132 | 1.014 |
Doppler transcraneal | 2.876 | 2.764 | 2.714 |
Eco-Doppler Modo B | 4.562 | 4.510 | 4.009 |
Eco-Doppler Modo B temporal | 2.574 | 2.700 | 2.892 |
Eco-Doppler Modo B occipital | 1.082 | 1.517 | 1.383 |
Estudio foramen ovale permeable | 91 | 102 | 110 |
Estudio de reserva hemodinámica | 378 | 502 | 625 |
Arteritis de la Temporal | 54 | 46 | 66 |
Test de Hiperemia | 49 | 44 | 57 |
UNIDAD DE DÍA DE NEUROLOGÍA | |||
Flebogamma | 363 | 416 | 544 |
Analíticas | 613 | 589 | 672 |
Punciones Lumbares | 76 | 101 | 150 |
Natalizumab | 213 | 181 | 190 |
Myozime | - | - | 24 |
Fingolimod | - | - | 1 |
Preparación A.T.P. | 41 | 35 | 12 |
Educación Esclerosis Múltiple | 391 | 491 | 460 |
Test de marcha | - | - | 17 |
Bomba Apomorfina | 17 | 4 | 3 |
Revisiones Parkinson | 253 | 314 | 327 |
Llamadas revisiones | - | 201 | 539 |
Solumoderin/Urbason | - | 292 | 222 |
Mascarilla de alto flujo | - | - | 1 |
UNIDAD DE ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES | |||
Unidad de Ictus: Ingresos | 240 | 324 | 472 |
Fibrinolisis | 60 | 76 | 140 |
Activaciones de Tele ictus para trombolisis sistémica | 25 | 20 | 12 |
UNIDAD DE ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES | |||
Biopsias Musculares | 49 | 49 | 64 |
Biopsia de Piel | - | - | 4 |
Test de Ejercicio en isquemia | 37 | 83 | 59 |
UNIDAD DE TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO | |||
Estimulación cerebral profunda | 14 | 20 | 19 |
Estudios Prequirúrgicos | - | - | 42 |
Duodopas | 5 | 6 | 7 |
Bomba Apomorfina | 7 | 4 | 3 |
Educaciones sanitarias | - | - | 6 |
Indicadores de Gestión CMBD
2016 | |
Total Altas | 1.142 |
Porcentaje de Exitus | 3,06% |
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días | 1,75% |
Estancia media ajustada por funcionamiento | 9,30 |
Índice de Estancia Media ajustada | 0,95 |
Peso Medio bruto | 1,12 |
GRDs más frecuentes
GRD Descripción | Nº Altas | EM Observada | Peso Medio |
045 - ACVA Y OCLUSIONES PRECEREBRALES CON INFARTO | 375 | 8,43 | 0,896 |
024 - PROCEDIMIENTOS VASCULARES EXTRACRANEALES | 191 | 5,97 | 1,886 |
044 - HEMORRAGIA INTRACRANEAL | 81 | 10,95 | 1,033 |
058 - OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO | 61 | 7,54 | 0,717 |
047 - ACCIDENTE ISQUÉMICO TRANSITORIO | 60 | 6,73 | 0,621 |
042 - TRASTORNOS DEGENERATIVOS DE SISTEMA NERVIOSO, EXCEPTO ESCLEROSIS MÚLTIPLE | 57 | 8,39 | 0,669 |
053 - CONVULSIONES | 51 | 5,71 | 0,596 |
021 - CRANEOTOMIA EXCEPTO POR TRAUMA | 30 | 10,23 | 2,259 |
046 - ACVA NO ESPECÍFICO Y OCLUSIONES PRECEREBRALES SIN INFARTO | 24 | 8,13 | 0,777 |
043 - ESCLEROSIS MÚLTIPLE Y ATAXIA CEREBELOSA | 23 | 7,65 | 0,832 |
Subtotal altas GRDs más frecuentes | 953 | ||
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales | 83,45% |
Información Económica (€)
2015 | 2016 | |
Personal | 3.375.093 | 3.626.081 |
Sanitario Facultativo | 1.436.086 | 1.552.015 |
Sanitario no Facultativo | 1.732.863 | 1.831.086 |
P. no sanitario | 206.144 | 242.980 |
Bienes y Servicios | 4.519.878 | 5.183.144 |
Fungibles | 141.488 | 179.555 |
Fármacos | 4.322.460 | 4.898.260 |
Otros gastos | 55.930 | 105.329 |
Total | 7.894.971 | 8.809.225 |
Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación
2015 | 2016 | |
Nº Publicaciones | 40 | 34 |
Factor Impacto Acumulado | 117,741 | 130,212 |
Nuevas solicitudes de patentes y RPI | 5 | 0 |
Colaboraciones Público-Privadas | 2 | 0 |
Acuerdos de licencia | 1 | 0 |
Líneas de Investigación
- Avances en el diagnóstico y tratamiento de la Esclerosis Múltiple
- Demencia
- Enfermedades neuromusculares
- Enfermedades cerebrovasculares
- Epilepsia
Desarrollo Estratégico en Calidad
Seguridad del Paciente
- Mapa de Riesgos de la Unidad
- Prácticas Seguras en Cirugía. Distintivo
- Higiene de manos. Distintivo y publicación con carteles en hospitalización
- Centros contra el dolor. Distintivo en proceso de acreditación. Miembros de la Unidad participan como integrantes de la Comisión de Urgencias del Centro
- Notificación incidentes.La Unidad participa desde su página web, siendo uno de los principales notificadores como queda registrado en los informes periódicos realizados por la Comisión de Seguridad
- Análisis de suceso centinelas y puesta en marcha de medidas de mejora: Durante 2015 y 2016 se realizaron cambios en las prácticas habituales tras el análisis multidisciplinar de las evidencias tutelados por la secretaría de la Comisión de Seguridad de dos sucesos centinelas
- Prevención y tratamiento de úlceras por presión. 100% cumplimiento
- Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente periodicamente junto con la Comisión de Calidad
- Conciliación de la Medicación. Semestral, la unidad alcanza los niveles de conciliación máximos del centro
- Formación en el "Itinerario Formativo de Seguridad del Paciente". Formación periódica
- Formación en cursos de Calidad Asistencial. Formación periódica por miembros responsables de la Comisión de Calidad de la unidad, que a su vez, facilitan extender la cultura de una asistencia de calidad entre otros miembros
- Realización del Listado de verificación quirúrgica
- Análisis de indicadores de seguridad de pacientes y puesta en marcha de medidas de mejora. Recientemente se ha adoptado e implantado al 100% el programa ATHOS con notable mejoría de la calidad percibida de las prescripciones en hospitalización
Certificaciones
- La Unidad de Neurología y Neurofisología de HUVR ha estado en proceso de acreditación durante 2016
- Centro de Referencia CSUR para las unidades de Parkinson y Trastorno del Movimiento, Enfermedades raras y Neuromuscular son de referencia nacional y autonómica para estas patologías
- La unidad participa en la evaluación del mapa y calidad de la telemedicina aplicada al Ictus a nivel nacional a través de AETSA
Gestión por Procesos Asistenciales Integrados
- Los indicadores de los PAIs en relación con enfermedades neurológicas (Demencia, Cefalea, Ictus y Parkinson) son objeto de seguimiento dentro del Contrato Programa del SAS y del Centro conocidos por las unidades específicas y difundidos en sesiones de la unidad
- Reactivación de los PAIs, acuerdo de priorización en Demencia, Parkinson, Farmacia e Ictus con Atención Primaria. Tareas multidisciplinares en relación con el Plan Andaluz del Ictus
Auditorías
- Historias Clínicas y Consentimientos Informados dentro del proceso de acreditación anualmente
- Conciliación de la medicación: Semestrales
- Indicadores de Seguridad y Calidad: Identificación de pacientes, medicación de alto riesgo, úlceras por presión, etc; evaluación periódica, acreditación de la unidad en estas actividades; Comisión de Seguridad Interna, objetivos anuales cuantificados
Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora
- Comisión Ética de la Investigación
- Comisiones de Genética, Urgencias Hospitalarias, Farmacia, Esclerosis Múltiple, y Trombosis
- Comisión de Telemedicina aplicada al Ictus (Teleictus)
- Grupos de Mejora de Cuidados Críticos y Urgencias-Neurociencias
Organización de Eventos Científicos
- Sesiones de Avances en Neurociencias, 16 Sesiones anuales
- Participaciones de la Unidad en Seminarios del IBIS Provincial. Fomento y promoción de la Investigación
- Formación Continuada Neuromuscular., 9 Sesiones anuales
- XIX Curso de Electromiografía Básica para Neurólogos. Madrid. Curso Nacional
Gestión Medioambiental
Producción mensual de residuos peligrosos (Kg) | 2014 | 2015 | 2016 |
Infecciosos Grupo III | 4.083 | 5.702 | 7.339 |
Citotóxicos y Citostáticos | 43 | - | - |
Total | 4.126 | 5.702 | 7.339 |
Acciones
- Control consumo de papel y control residuos
- Teleconsultas. Reducción del transporte sanitario
- Reducción de estudios radiológicos según las mejores evidencias y práctica asistencial
- Mapa de contenedores de la UGC
Atención Ciudadana y Participación Comunitaria
Acciones
- Acciones y Acuerdos con APICE 2016
- Reducción de reclamaciones: Objetivo ausencia motivo “trato” y continuidad en reducción motivo “demora atención”
- Activación Programas Grupos Focales: Taller de formación de cuidadores de pacientes con ELA, impartido por la enfermera de enlace de la Unidad de ELA
- Auditoria anual de los servicios de hospitalización y consultas de la unidad a través de encuestas de satisfacción
- Auditoria anual del cumplimiento en la aplicación de los Consentimientos Informados