Neumología y Cirugía Torácica

neumo

+ Unidad Nodal H.U. Virgen del Rocío

Directora de la Unidad: Emilia Barrot Cortés 

Referente de Cuidados: Juana Morgado Ruiz

Cirugía de Tórax. Jefe de Servicio: Nicolás Moreno Mata

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Cirugía Torácica 1.409.819
Neumología 473.435

 Unidades Funcionales

Cirugía Torácica 

Neumología 

  • Deshabituación tabáquica
  • Neumología General
  • Neumopatías Intersticiales
  • Pruebas Funcionales Respiratorias
  • Trastornos Respiratorios del Sueño

 
Dotación de Personal

Jefes de Servicio 2
Jefes de Sección 2
Facultativos/as Especialistas de Área 26
Residentes (EIR) 16
Supervisora 1
Enfermeros/as 37
Auxiliares de Enfermería 24
Personal Administrativo 12
Celadores/as 4

Profesionales acreditados por ACSA

  2014 2015 2016
Finalizados 9 11
En curso 12  12 12

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  32
Quirófanos (semanales) 6
Consultas Externas 21
Unidad de Sueño  5
    Equipo polisomnógrafo hospitalario 4
    Equipo polígrafo hospitalario 1
    Equipo polígrafo domiciliario 16
Equipo de Auto Cpap 20
Ecógrafo 2
Laboratorio Pruebas Funcionales 3
Gimnasio de Rehabilitación 1
Unidad de Endoscopias 1
Consulta Intercentro C. Tórax (a distancia)  1

Accesibilidad

   Neumología 
 Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015 2016
Demora Media (días) 32 15 11
Pacientes citados < 40 días 51,4% 90,5% 94.9%
 Tiempos de respuesta quirúrgica C. Torácica 
Demora Media (días) 19,13 51 68
Pacientes en espera < 120 días 100,0% 87,5% 94.1%

Actividad de Consultas

  2014 2015 2016
Primeras Consultas 9.346 9.914 10.889 
Consultas Sucesivas 42.894  42.222 45.614 
Total Consultas 52.240  52.136 56.503 
Relación sucesivas / primeras 4,59  4,26 4.19 

Actividad de Hospitalización

  2014 2015 2016
Ingresos Programados 664 630 712
Ingresos Urgentes 565  525 579
Ingresos por Traslados 266  288 269
Ingresos Totales 1.495  1.443 1.560
Estancias Totales 8.040  8.200 8.584
Éxitus 51  41 56
Índice de Ocupación 75,11%  75,93% 78.26%
Estancia Media 5,38 5,68 5,50

Actividad Quirúrgica

  2014 2015 2016
Intervenciones Programadas 420 395 430
Intervenciones Urgentes 78  52 45
Intervenciones totales 498  447 475

 Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2014 2015 2016
Espirometrías 4.676 4.573 3867
Espirometria basal y broncodilatadora 9.510 8.971 10.180
Gasometrías 1.563 1.427 1.292
Test Cutáneos 750 753 367
Oxido Nitrico Exhalado (FENO) 3.500 3.900 4.300
Volúmenes pulmones 345 461 637
Difusión pulmonar 1.588 1.413 1.723
Broncofibroscopias 1.196  1.221 1.298
Broncoscopia intervencionista 112 107 54
Ecobroncoscopia (EBUS) 79 74 117
Punción pulmonar transtorácica y biopsia 101 97 102
Biopsia pleural 25 29 30
Talcaje a través tubo (Slurry) - 30 26
Toracoscopia 44 12 21
Toracocentesis 1.005 1.040 1.359
Sesiones de rehabilitación neumológica 2.564 2.412 2.452
Prueba de esfuerzo incremental 268 224 223
Prueba marcha 6 minutos 363 359 390
Prueba de provocación bronquial inespecífica 93 94 128
Polisomnografía 152  167 196
Poligrafía respiratoria domiciliaria 1.172 1.118 1.304
Poligrafía respiratoria hospitalaria 221 228 159
Estudio Domiciliario de Auto CPAPn 222 280 426
Titulación Hospitalaria CPAPn 88 53 79
Ecografía MMII 1.628 1.580 1.200
Consultas Enfermería 6.995 4.978 4.540
Enfermería Domiciliaria 928 1.211 563

Indicadores de Gestión CMBD

  2016
Total Altas 1.369
Porcentaje de Exitus 4,09%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 3,43%
Estancia media ajustada por funcionamiento 9,51
Índice de Estancia Media ajustada 0,83
Peso Medio bruto 1,28

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
133 - EDEMA PULMONAR Y FALLO RESPIRATORIO 161 6,86 0,85
121 - OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE APARATO RESPIRATORIO 160 6,00 1,44
120 - PROCEDIMIENTOS MAYORES SOBRE APARATO RESPIRATORIO 138 7,09 1,94
140 - ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA 98 6,93 0,74
139 - OTRA NEUMONÍA 86 7,22 0,71
136 - NEOPLASIAS RESPIRATORIAS 85 5,79 0,90
143 - OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EXCEPTO SIGNOS, SÍNTOMAS Y DIAG. MENORES 78 5,44 0,62
134 - EMBOLISMO PULMONAR 73 5,62 0,83
137 - INFECCIONES E INFLAMACIONES PULMONARES 37 10,11 1,05
144 - OTROS DIAGNÓSTICOS MENORES, SIGNOS Y SÍNTOMAS DE APARATO RESPIRATORIO 33 9,36 0,53
Subtotal altas GRDs más frecuentes 949    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 69,32%    

Información Económica (€)

  2014 2015 2016
Personal 3.726.835 3.899.122 4.043.802
Sanitario Facultativo 1.600.856 1.762.061 1.806.788
Sanitario no Facultativo 1.812.759 1.804.426 1.899.147
P. no sanitario 313.220 332.635 337.867
Bienes y Servicios 5.425.919 5.467.366 5.769.015
Fungibles 517.415 721.669 973.459
Fármacos 2.574.453 2.093.163 2.632.073
Otros gastos-prestaciones 2.334.051 1.842.534 2.163.483
Total     9.152.754 9.366.488 9.812.817

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2014 2015 2016
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 20 24 19 
Nº Publicaciones 41 48 51 
Factor Impacto Acumulado 129,392 178,977 195,05 
Colaboraciones Público-Privadas 1 0
Acuerdos de licencia 0 1

Líneas de Investigación

  • Trastornos respiratorios durante el sueño
  • Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETV) y Circulación Pulmonar
  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) e hipoxia
  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) e inflamación
  • Endoscopia Respiratoria/Unidad de Patología Pleural 
  • Enfermedades intersticiales
  • Asma bronquial

Desarrollo Estratégico en Calidad

Estrategia de Seguridad del Paciente

  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Prácticas Seguras en Cirugía. Distintivo
  • Higiene de manos. Distintivo
  • Centros contra el Dolor. Distintivo
  • Prevención y tratamiento de úlceras por presión
  • Notificación incidentes (errores de medicación, RAM, incidentes no relacionados con la medicación, caídas,...)
  • Análisis de suceso centinelas y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Conciliación de la Medicación
  • Formación en el Itinerario Formativo de Seguridad del Paciente
  • Realización del Listado de verificación quirúrgica
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial
  • Análisis de Indicadores de Seguridad de pacientes y puesta en marcha de medidas de mejora

Certificaciones

  • La Unidad está acreditada por la ACSA desde 2009. Reacreditada en 2016
  • Centro de Referencia CSUR en Enfermedades Neuromusculares en colaboración con Neurología
  • Acreditación con grado excelentepor la SEPAR: Unidad de Asma, Enfermedades Intersticiales y 

    Unidad de Alta Complejidad en Ventilación no Invasiva 

  Organización de Eventos Científicos

  • Organización del Foro de Neumologia Comunitaria
  • Cursos anuales (PRIASMA) dirigidos a Atención Primaria, acreditados por ACSA
  • Cursos de SEPAR ATENEA y ULISES dirigidos a rotaciones de Neumólogos en la Unidad de Asma
  • Participación como docentes en el Máster de EPOC y Experto en Asma (Universidad de Granada)
  • Actividades con Sociedades Científicas: en la Unidad hay dos coordinadores de áreas de SEPAR, pertenecientes Junta Directiva y dirección del Comité Científico de la Sociedad Española

 

Gestión Medioambiental

Producción de residuos peligrosos (Kg) 2014 2015 2016
Infecciosos Grupo III  2.298   3.518 3.951 
Citotóxicos y Citostáticos  6   7
Total     2.304 3.526 3.958 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

Acciones

  • Unidad Multidisciplinar de ELA. Organización de Talleres dirigidos a los cuidadores
  • Unidad de SUEÑO: realización de Talleres para pacientes en el uso de la CPAP (Escuela de pacientes)
  • Acciones de prevención y promoción de la salud desde la Unidad de Tabaquismo
  • Análisis y disminución de las reclamaciones por UCG