Cuidados Intensivos y Urgencias Pediátricas

urgenciaspediatrica+ Unidad Nodal H.U. Virgen del Rocío3/06/2016

Directora de la Unidad: María Teresa Alonso Salas

Referente de Cuidados: Carmen Gutiérrez Galán

         

Unidades Funcionales

UCI Pediátrica

Urgencias Pediátricas 

   

Dotación de Personal

Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 18
Jefe de Bloque 1
Supervisor/a 1
Enfermeros/as 84
Auxiliares de Enfermería 61
Personal Administrativo 13
Celadores/as 16

Profesionales acreditados por ACSA

  2014 2015 2016
Finalizados 31  29 29
En curso 10  11 10

Dotación de Recursos

Camas hospitalización 17
Camas observación 13
Despachos de médicos 3
Consulta triaje 1
Sala de reanimación cardiopulmonar 2
Consulta de urgencia 5
Consulta Traumatología 1
Sala de yesos 1
Sala de curas 1
Sala de tratamiento ambulatorio 1
Sala de sesiones 1
Monitores parámetros vitales 23
Respiradores 17
Respiradores de alta frecuencia 4
Respiradores de transporte 2
Aparatos de ON 1
Infant-flow 2
Equipo hemofiltración 1
Vapotherm 3
Equipo de asistencia cardiorespiratoria (ECMO) 1

Actividad de Urgencias

  2014 2015 2016
Urgencias atendidas 59.676 63.169 61.661
Traslados a Observación 3.470 3.646 3.452
Traslados a planta desde Urgencias 1.572 1.545  1.602
Traslados a planta desde Observación 934 934  901
Promedio diario urgencias atendidas 163,50 173,07  168,47
Porcentaje de urgencias no ingresadas 95,80% 96,08%  95,94%

Actividad de Hospitalización

  2014 2015 2016
Ingresos Programados 32 28 43
Ingresos Urgentes 136 148  148
Ingresos por Traslados 468 566  590
Ingresos Totales 636 742  781
Estancias Totales  3.242 3.309  3.252
Éxitus 19 39  26
Índice de Ocupación 56,72% 59,25% 62,36%
Estancia Media 5,1 4,46 4,2

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2014 2015 2016
Asistencia a post operatorios cardiovasculares 110 96 113
Oxigenación con Membrana Extracorpórea (ECMO) 4 7  5
Asistencia a post-operatorios de escoliosis 28 37  22
Asistencia a cateterismos cardíacos intervencionistas 47 69  52
Post operatorios trasplante renal 10 14  11
Simulacros de Emergencias 27 32 35

Información Económica (€)

  2014 2015 2016
Personal 6.096.618 6.358.408 6.465.285
Sanitario Facultativo 1.199.726 1.282.333 1.296.823
Sanitario no Facultativo 4.188.739 4.371.770 4.447.555
P. no sanitario 708.153 704.305 690.907
Bienes y Servicios 540.877 516.233 533.050
Fungibles 348.560 356.287 342.802
Fármacos 190.734 159.946 143.835
Otros gastos-prestaciones 1.583 - 46.413
Total     6.637.495 6.874.641 6.998.335

    

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2014 2015 2016
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 1 0
Nº Publicaciones 14 7
Factor Impacto Acumulado 40,853 11,423 16,967 

 Líneas de Investigación

  • Epidemiología y características de las lesiones por accidentes ocurridos durante la práctica deportiva en niños y adolescentes
  • Respuesta inflamatoria sistémica tras la cirugía de las cardiopatías congénitas
  • Síndrome de hipoperfusión oculta como factor pronóstico en el postoperatorio de las cardiopatías congénitas
  • Disregulación en el metabolismo de la glucemia asociado a este síndrome de hipoperfusión oculta
  • Sustancia P, receptores NK1, antagonistas de los receptores NK1 en la patología humana

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Mapas de Riesgos: Bronquiolitis aguda viral en Urgencias, Postoperados cardiacos en UCIP y Pruebas de laboratorio de Urgencias
  • Higiene de Manos: formacón de todos los miembros de la unidad. Grupo de trabajo de seguimiento de brote nosocomial con reuniones semanales
  • Distintivo Centro Contra el Dolor en Procedimientos obtenido en Diciembre de 2016
  • Notificación incidentes (errores de medicación, RAM, incidentes no relacionados con la medicación, caídas,…) a través de la Intranet y en los Briefing de seguridad de la Unidad
  • Prevención y tratamiento de úlceras por presión. Se realiza regularmente la escala de riesgo de UPP y se trata según recomendaciones de la Comisión de Heridas. Las UPP en la Unidad son excepcionales y sólo en pacientes de alto riesgo. La valoración de la escala de Braden Q se ha incluido en las Rondas de Seguridad mensuales establecidas en la Unidad
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente, con resolución de los items no cumplidos el año anterior, entre los que se incluye la participación de los padres en la seguridad de los niños
  • Conciliación de la Medicación: se realizaron dos auditorías ananuales con informe a la Comisión de Calidad, continuando la mejora de resultados
  • Formación en el Itinerario Formativo de Seguridad del Paciente: todos los facultativos y 80% de las enfermeras y TCAE
  • Realización del Plan de Transferencia consensuado entre las distintas Unidades médicas del Hospital
  • Implantación de las Rondas de Seguridad como otra estrategia de seguridad del paciente
  • Autoauditorías semestrales de Seguridad
  • Modificación de los trípticos informativos de UCI y de Urgencias para incorporar medidas de seguridad
  • Grupos focales centrados en Seguridad

Certificaciones

  • Certificación por la ACSA con nivel avanzado. Finalizada la fase de autoevaluación de la reacreditación en la que se opta al nivel óptimo

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • PAIs: Sepsis Grave, Asma Infantil, Otitis Media y Fiebre en el niño

Auditorías

  • Historias Clínicas y Consentimientos Informados: anual en urgencias y UCIP. La cumplimentación de la HHCC según los estándares establecidos se realiza entre un 95-100%
  • Conciliación de la medicación: dos auditorías anuales
  • Indicadores de Seguridad y Calidad: Auditorías trimestrales de identificación del paciente, administración segura de medicación, control de fungibles, revisión del Carro de Parada, medicación LASA y control de temperatura de fármacos termosensibles, con medidas progresivas de mejora hasta la consecución total de los objetivos a final de año

Participación en Comisiones Clínicas y Grupos de Mejora

  • Comisiones de Calidad
  • Grupos de mejora de Organización de Urgencias. Optimización de tiempos de respuesta
  • Grupos de mejora de Infecciones Nosocomiales. Bacteriemia zero, neumonía zero, higiene de manos. Seguimiento de brotes nosocomiales 
  • Grupo PRIOAM: optimización del uso de antimicrobianos
  • Grupo de Formación continuada. Programa de sesiones y Cursos
  • Grupo Multidisciplinar Brotes nosocomiales. Control de factores de riesgo
  • PAIDI Neuropéptidos SNC. Investigación básica con Sustancia P y natural Killer

Realización de encuestas de satisfacción

  • Encuesta de satisfacción UCI Pediátrica. Puntuación Global 9,17
  • Encuesta de satisfacción Urgencias. Puntuación Global 8,94

Organización de Eventos Científicos

  • Cursos de RCP avanzada Pediátrica y Neonatal
  • Curso de Ventilación mecánica en Pediatría
  • Curso de Ventilación no invasiva en Pediatría
  • Curso de iniciación en Pediatría
  • Curso de Emergencias Pediátricas
  • Curso de Fibrobroncoscopia en CC Pediátricos
  • Curso de Ecografía para Pediatras de Críticos
  • Máster en Urgencias y Emergencias Pediátricas UNIA    

Gestión Medioambiental

Producción de residuos peligrosos (Kg) 2015 2016
Infecciosos Grupo III 5.481 5.043 
Citotóxicos y Citostáticos 64
Químicos e Industriales - 111
Total     5.545 5.153 

Acciones

  • Acciones formativas en Gestión de Residuos. Formación completa del personal
  • Plan interno de minimización de residuos. Mantener o reducir residuos infecciosos o químicos
  • Revisión de la nueva UCIP por Gestión medioambiental. Identificación de mejoras
  • Actualización de contenedores y carteles explicativos.Según identificación durante la formación y la revisión de la Unidad

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

Acciones

  • Comisión de Participación Ciudadana 
  • Grupo de mejora de organización de urgencias: mayor calidad de la atención, mejora de los tiempos de respuesta, humanización de la asistencia, cuidados en las habilidades de comunicación, teniendo como punto de partida las demandas de los ciudadanos reflejadas en las encuestas, trabajos con grupos focales, reclamaciones, y en el trabajo diario
  • Participación en la Estrategia "Al lado" de la Consejería de Salud con participación de padres, asociación de padres, miembros de la estrategia y profesionales de las Unidades implicadas en la atención al niño  con necesidades especiales: Neonatología, Cuidados Intensivos y Oncología
  • Colaboración en el grupo de trabajo para la actualización y consenso del protocolo de Violencia Sexual conjuntamente con Trabajo Social, Pediatría Social, Ginecología y Asesoría Jurídica
  • Grupo Focal con padres de niños ingresados en UCIP y profesionales de enfermería centrado en la seguridad del paciente
  • Unidad de Cuidados Intensivos permite el acompañamiento de los padres las 24 horas del día todos los días. En 2015 y 2016 se ha trabajado en la consolidación de esta nueva situación y se ha actualizado la normativa con implicación de los padres en la seguridad de los niños