La gestión clínica, como diseño organizativo en nuestra actividad asistencial, promueve la implicación de los profesionales en su compromiso de mejora de la salud de la Ciudadanía, logrando un alto nivel de corresponsabilidad y facilitando  la  transparencia y máxima difusión de datos e información, herramientas necesarias para la gestión de los recursos.

Hacer partícipes a cada uno de los profesionales adscritos a una Unidad de Gestión Clínica en el seguimiento de la misma, es imprescindible para  que  contribuyan con mayor implicación a la consecución de los objetivos comunes e individuales, generando cohesión y alianzas entre los equipos de trabajo y afianzando el sentido de la pertenencia a su Unidad, redundando en la calidad de su trabajo cotidiano y generando sinergias muy beneficiosas para todos.

Con todo ello, la atención sanitaria de calidad se transforma en una atención integral que va mas allá del diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud, aportando como valor añadido la prevención, la continuidad de cuidados, la rehabilitación, la I+D+i y el compromiso en la gestión de los recursos.

En el entorno del  Hospital Universitario Virgen Macarena se materializa en las 36 Unidades de Gestión Clínica existentes, de las cuales 6 son intercentros, constituidas partiendo de unidades de una misma área de conocimiento del HUVM y del HUVR. El Hospital Universitario Virgen Macarena cuenta con una unidad de ámbito provincial y dos interniveles.. Se encuentran certificadas por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía 19 unidades y 8 en proceso,  así como 568 de sus profesionales

Dentro de esta dinámica asistencial se han priorizado aquellos problemas de salud de mayor impacto en las personas, señalando como ejemplo los procesos oncológicos, hacia los que hemos tenido especial sensibilidad, o la patología cardiovascular o digestiva.ugc

 

 

Neurología y Neurofisiología

UGC Neurología y Neurofisiología

Director de la Unidad: Joan Montaner Villalonga                                                                              

Referentes de Cuidados: Lidia Ruiz Bayo

Neurofisiología Clínica. Jefa de Sección:  Carmen Menéndez de León

 

 

Población de Referencia                                               

Especialidad TIS
Neurología 427.357

 

Unidades Funcionales

Neurofisiología Clínica

  • Neurofisiología Clínica General

Neurología

  • Neurología General
  • Deterioro Cognitivo
  • ELA y Otros Trastornos del Movimiento
  • Epilepsia
  • Parkinson y Otros Trastornos del Movimiento
  • Unidad de Esclerosis Múltiple
  • Unidad de Ictus

 

Dotación de Personal

Director UGC 1
Jefe Sección 2
Facultativos/as Especialistas de Área 20
Residentes (EIR) 8
Enfermera Supervisora 1
Enfermeros/as 20
Auxiliar Enfermería 18
Personal Administrativo 6
Celadores/as 2

Profesionales acreditados por ACSA

Finalizados 1
En curso 6

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización 17 (6 en U.I)
Consultas Médicas 7
Salas Vasculares 1
Sistemas de Video EEG 1
Sistemas EEG 3
Equipos de EMG y Potenciales Evocados 4
Equipos Doppler - contÍnuo 1
Eco-Doppler 1

Accesibilidad                                                                                                                       

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015 2016 2017
Demora Media (días) 46 37 40 41
Pacientes citados < 40 días 26,2% 48,9% 32,6% 40,6%

Actividad de Consultas

  2014 2015 2016 2017
Primeras Consultas 8.388 7.667 6.838 7.141 
Consultas Sucesivas 20.317 18.263 18.673 19.259 
Total Consultas 28.705 25.930 25.511 26.400 
Relación sucesivas / primeras 2,42 2,38 2,73 2,18

Actividad de  Hospitalización

  2014 2015 2016 2017
Ingresos Programados 108 129 146 193 
Ingresos Urgentes 862 674 738 755 
Ingresos por Traslados 63 66 54 63 
Ingresos Totales 1.033 869 938 1.011 
Estancias Totales 5.366 5.172 6.537 6.926 
Éxitus 42 52 38 32 
Índice de Ocupación 86,48% 83,35% 105,06% 111,62% 
Estancia Media 5,11 5,90 6,88 6,72 

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

         
LABORATORIO DE NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA 2014 2015 2016 2017
Electroencefalogramas 1.829 1.964 2.052 1.894 
Polisomnogramas 216 209 232 235 
Test de Latencias Múltiples 19 25 28 37 
Potenciales Evocados Visuales 260 265 285 378 
Potenciales Evocados Auditivos 61 66 44 47 
Potenciales Evocados Somestésicos 202 294 179 228 
EEG con privación de sueño 620 744 691 672 
Electromiograma 2.504 2.024 2.907 2.751 
Infiltraciones con toxina botulníca 698 750 828 -       
Punciones Lumbares 222 201 266
Siestas 35 33 23 563 
Consulta de Sueño 503 357 503 556 
ERG / EOG 57 97 242 158 
Potenciales Evocados Motores 185 199 184 35 
Monitorizaciones quirúrgicas 52 56 41 35 
LABORATORIO DE NEUROSONOLOGÍA        
Eco-Doppler Modo B. Extracraneal continuo 1.187 1.462 402 411 
UNIDAD DE DÍA DE NEUROLOGÍA        
Punciones Lumbares 308 201 266 258 
Natalizumab 45 1.134  936 1.022 
Educacion EM  180 400 347 311 
Bomba Apomorfina     1
UNIDAD DE ENFERMEDADES  CEREBROVASCULARES       
Unidad de Ictus: Ingresos 528 326 469 514(372 U.I) 
Fibrinolisis 54 41 81 111 
UNIDAD DE TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO        
Duodopas 1 4 1
Bomba Apomorfina 5 3 1

  

Indicadores de Gestión CMBD                                 

    2016 2017
Total Altas   871 965
Porcentaje de Exitus   4,25% 3,32%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días   2,76% 1,24%
Estancia media ajustada por funcionamiento   9,60 8,9
Índice de Estancia Media ajustada   0,79 0,86
Peso Medio bruto   1,08 1,08

GRDs más frecuentes                    

 

APR GRD  NEUROLOGIA Casos Estancia Media Peso Medio
045 - ACVA Y OCLUSIONES PRECEREBRALES CON INFARTO 345 6,83 0,9411
044 - HEMORRAGIA INTRACRANEAL 101 9,01 1,2102
024 - PROCEDIMIENTOS VASCULARES EXTRACRANEALES 99 5,80 2,2862
058 - OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 53 6,57 0,7272
043 - ESCLEROSIS MÚLTIPLE Y ATAXIA CEREBELOSA 50 5,84 0,8277
053 - CONVULSIONES 42 7,19 0,6544
042 - TRASTORNOS DEGENERATIVOS DE SISTEMA NERVIOSO, EXCEPTO ESCLEROSIS MÚLTIPLE 31 9,87 0,7072
046 - ACVA NO ESPECÍFICO Y OCLUSIONES PRECEREBRALES SIN INFARTO 26 4,04 0,8119
054 - MIGRAÑA Y OTRAS CEFALEAS 26 6,92 0,6043
047 - ACCIDENTE ISQUÉMICO TRANSITORIO 21 7,48 0,6517
951 - PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL 20 12,75 1,8547
048 - TRASTORNOS DE NERVIOS CRANEALES, PERIFÉRICOS Y AUTÓNOMOS 14 15,71 0,6919
082 - ENFERMEDADES OCULARES, EXCEPTO INFECCIONES MAYORES 10 5,00 0,5469
204 - SINCOPE Y COLAPSO 8 5,63 0,7148
041 - NEOPLASIAS DE SISTEMA NERVIOSO 7 16,57 1,0113

 Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 2.200.345 2.416.461 2.573.323
Sanitario Facultativo 1.003.735 1.128.830 1.301.406
Sanitario no Facultativo 991.044 1.101.132 1.099.448
P. no sanitario 205.566 186.499 172.470
Bienes y Servicios 8.698.399 10.292.613 11.021.934
Fungibles 98.978 125.157 155.831
Fármacos 8.597.873 10.159.152 10.866.104
Otros gastos 1.548 8.304  
Total     10.898.744 12.709.075 13.595.258

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 4
Nº Publicaciones 13 15 
Factor Impacto Acumulado 67,311 50,154 
Acuerdos de licencia 1

Líneas de Investigación

  • Avances en el diagnóstico y tratamiento de la Esclerosis Múltiple
  • Demencia
  • Enfermedades Neuromusculares
  • Enfermedades Cerebrovasculares
  • Epilepsia

 

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente 

  • Notificación incidentes
  • Prevención y tratamiento de úlceras por presión. 
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Higiene de manos. Distintivo. Cumplimiento de objetivos del programa PIRASOAS
  • Conciliación de la Medicación.
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente

Certificaciones y otros reconocimientos.

  • Certificación por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Nivel Avanzado.
  • Centro de Referencia CSUR: Esclerosis Múltiple.
  • Unidad de Referencia de Electrofisiología de la visión (Andalucía Occidental).

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • Activación del PAI del Ictus con acciones trasversales interniveles, interhospitalarias e institucionales, tanto sanitarias como no sanitarias, en los diferentes ámbitos, local, provincial y de la comunidad autonómica. 
  • Activación y continuidad de los PAI Demencia y Cefalea, destacando la utilización de telemedicina en investigación antes de transferir a la práctica clínica

Auditorías

  • Auditorías periódicas de Histórias Clínicas y Consentimiento Informado, Conciliación de la Medicación e Indicadores de Seguridad y Calidad

Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora

  • Comisión de Farmacia, Úlceras Por Presión, de Enfermedad Tromboembólica y de Trasplante

  

Organización de Eventos Científicos   

  • Reuniones de formación en avances sobre Ictus para médicos de Atención Primaria 82-3 sesiones mensuales)
  • Jornada divulgativa por el Día Mundial del Sueño. "El dormir profundamente nutre la vida"
  • IX Jornada Científica sobre Esclerosis Múltiple
  • Sesiones hospitalarias 

 

Gestión Medioambiental      

Acciones

  • Formación: Sensibilización ambiental, gestión de residuos, consumo eficiente
  • Mapa de contenedores de la UGC

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria   

 Acciones

  • Apoyo ciudadano a la actividad del centro: Voluntariado. Diariamente dos voluntarios
  • Espacios compartidos de participación: Neuroaula
  • Reducción de reclamaciones. Objetivo: Ausencia motivo trato y continuidad en reducción motivo demora atención
  • Acciones de Prevención y Promoción de la Salud. Mesa Ictus