La gestión clínica, como diseño organizativo en nuestra actividad asistencial, promueve la implicación de los profesionales en su compromiso de mejora de la salud de la Ciudadanía, logrando un alto nivel de corresponsabilidad y facilitando  la  transparencia y máxima difusión de datos e información, herramientas necesarias para la gestión de los recursos.

Hacer partícipes a cada uno de los profesionales adscritos a una Unidad de Gestión Clínica en el seguimiento de la misma, es imprescindible para  que  contribuyan con mayor implicación a la consecución de los objetivos comunes e individuales, generando cohesión y alianzas entre los equipos de trabajo y afianzando el sentido de la pertenencia a su Unidad, redundando en la calidad de su trabajo cotidiano y generando sinergias muy beneficiosas para todos.

Con todo ello, la atención sanitaria de calidad se transforma en una atención integral que va mas allá del diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud, aportando como valor añadido la prevención, la continuidad de cuidados, la rehabilitación, la I+D+i y el compromiso en la gestión de los recursos.

En el entorno del  Hospital Universitario Virgen Macarena se materializa en las 36 Unidades de Gestión Clínica existentes, de las cuales 6 son intercentros, constituidas partiendo de unidades de una misma área de conocimiento del HUVM y del HUVR. El Hospital Universitario Virgen Macarena cuenta con una unidad de ámbito provincial y dos interniveles.. Se encuentran certificadas por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía 19 unidades y 8 en proceso,  así como 568 de sus profesionales. 

Dentro de esta dinámica asistencial se han priorizado aquellos problemas de salud de mayor impacto en las personas, señalando como ejemplo los procesos oncológicos, hacia los que hemos tenido especial sensibilidad, o la patología cardiovascular o digestiva.ugc

 

UGC

Está aquí: Inicio Asistencia Sanitaria Gestión Clínica Cardiología y Cirugía Cardiovascular
 

Cardiología y Cirugía Cardiovascular

cardioDirector de la Unidad: Rafael Hidalgo Urbano

Referentes de Cuidados: Mª José López Marco

C. Cardiovascular. Jefe de Servicio: José Miguel Barquero Aroca

Endovascular. Jefe de Servicio: Rafael José Ruíz Salmerón 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Cardiología 481.496
Cirugía Cardiovascular 1.018.139

Unidades Funcionales

Cardiología

  • Cardiología General
  • Cardiopatías Congénitas del Adulto (intercentro)
  • Endovascular
  • Rehabilitación Cardiaca y Prevención Secundaria
  • Trazados Gráficos
  • Unidad de Coronarias
  • Unidad de Insuficiencia Cardíaca
  • Unidad de Patologías del Ritmo Cardiaco
  • Unidad de Técnicas de Imagen en Cardiología

Cirugía Cardiovascular

 

Dotación de Personal

Director UGC 1
Jefe Sección 1
Jefe Servicio 2
Facultativos/as Especialistas de Área 35
Residentes (EIR) 19
Jefe Bloque 1
Enfermera Supervisora 2
Enfermeros/as 94
Auxiliar Enfermería 52
Técnico PSNF 4
Personal Administrativo 8
Celadores/as 7

 

Profesionales acreditados por ACSA

Finalizados 6
En curso 31

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización 54
Consultas Cardiología y Cirugía Cardiovascular en Policlínico 3
Salas Ecocardiografía 3
Unidad de Dolor Torácico (Ergometría y Holter hospitalario) 1
Ergometría y Holter Ambulatorio 2
Consulta de Unidad de Arritmia y Marcapasos 2
Sala de Electrofisiología (Unidad de Arritmia) 1
Salas-quirófanos endovasculares 3
Puestos Hospital de Día 6
Unidad Coronaria y Monitorización central 1
Ecógrafo (cardíaco) 5
Ecógrafo (vascular) 1
Ecógrafo ( trans-esofágico) 2
Doppler vascular 1
Consultas externas y consultas de marcapasos y DAI 9
Quirófanos de CCV 2

Accesibilidad

  Cardiología
Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015 2016 2017
Demora Media (días) 41 44 31 24
Pacientes citados < 40 días 36,0% 26,5% 68,9% 93,56%
Tiempos de respuesta quirúrgica C. Cardiaca
Demora Media (días) 60 59 49 64
Pacientes en espera < 120 días 100,0% 100,0% 100,0% 90,8%

Actividad de Consultas

  2014 2015 2016 2017
Primeras Consultas 11.575 14.573 15.161 14.460
Consultas Sucesivas 27.454 25.902 25.891 26.088
Total Consultas 39.029 40.475 41.052 40.548
Relación sucesivas / primeras 2,37 1,78 1,71 1,56

Actividad de Hospitalización

  2014 2015 2016 2017
Ingresos Programados 1.380 1.369 1.515 1.570
Ingresos Urgentes 1.603 1.520 1.485 1.610
Ingresos por Traslados 1.141 1.121 1.169 1.160
Ingresos Totales 4.124 4.010 4.169 4.340
Estancias Totales 21.076 22.202 21.547 22.609
Éxitus 49 53 57 72
Índice de Ocupación 91,75% 106,71% 69,37% 102,94%
Estancia Media 4,68 5,46 5,10 4,48

Actividad Quirúrgica

  2014 2015 2016 2017
Intervenciones Programadas 543 495 598 610
Intervenciones Urgentes 103 154 147 126
Intervenciones Ambulatorias 150 132 181 125
Intervenciones totales 796 781 926 885
Índice de intervenciones suspendidas 3,94% 6,25% 3,85% 5,67%


Procedimientos Especiales

  2014 2015 2016 2017
Ecocardiografía 12.688 12.700 12.750 15.557*
Ergometrías 1.467 1.488 2.085 2.267
Holter 2.327 2.338 3.060 2.850
Electrocardiogramas 16.488 16.355 17.645 16.540
Coronariografía 2.354 2.421 2.416 2.402
Implantación de Stent 1.390 1.444 1.320 1.513
Revascularización con Stent en Arteria Carótida 52 63 43 47
Cateterismos cardíacos 3.325 3.471 3.382 3.432
Angioplastias 972 1.050 966 1.030
Arritmias: Control de pacientes        
Arritmias 2.052 1.751 1.653 2.474**
Marcapasos 3.596 3.058 2.806 2.739
Desfibriladores 540 597 478 503
Holter implantable subcutáneo 129 138 107 89***
Dispositivos de resincronización cardiaca 241 273 273 273
Consultas de telemonitirización 2.598 3.900 3.999 4.191
Estudios electrofisiológicos        
Diagnósticos 202 282 244 262
Terapéuticos (con ablación) 176 236 216 221
Cardioversiones eléctricas 63 54 51 40
Marcapasos implantados 334 351 363 340
Desfibriladores implantados 81 96 81 75
Test Farmacológicos 1 12 1 14
TAVIs apicales 12 15 14 16
Cirugías totales - 793 802 -
Cirugías extracorpóreas - - 352 -
Cirugías Cardíacas mayores       396
Cirugía Arterial Periférica       47
Varices       242****
Endoprótesis Aórticas       21
         
*Tranesofágicas (762), Ecos de estrés (147), ETT (14.648)        
**Incluyendo interconsultas        
***Holter de eventos (22)        
****Varices (fístulas AV para diálisis 72)        

 

Endovascular

Área Cardiaca 2014 2015 2016 2017
Total procedimientos 3.326 3.471 3.382 3.432
Procedimientos diagnósticos 2.354 2.421 2.416 2.402
Ambulatorios 603 606 750 681
Ingresados 1.751 1.810 1.660 1.716
Procedimientos terapéuticos 972 1.050 966 1.030
Angioplastias en pacientes ambulatorios 171 155 186 190
Nº total de stents 390 1.444 1.320 1.513
Cierre Leak       2
         
Intervención congénitos adulto       3
Implante Transcatéter Válvula Aórtica (TAVI) 24 28 31 37
Cierre orejuelas 22 37 30 47
Clip Mitral       5
         
Área Vascular Periférica        
Total procedimientos 1.385 1.218 1.282 1.283
Procedimientos diagnósticos 908 763 792 768
Procedimientos terapéuticos 471 455 490 511
Total de stents 365 449 575 341
Embolización miomas 26 20 18 15
Embolización hipertrofia benigna de próstata 22 12 10 15
Área Neurovascular        
Total procedimientos 146 177 124 167
Procedimientos diagnósticos 94 108 77 105
Procedimientos terapéuticos 52 69 47 62
Revascularización con Stent Art. Carótida 52 63 43 47
         
Unidad de Cardiopatías Congénitas Intercentro conjunta con HU Virgen del Rocío        
Primeras Consultas 351 111 174 Conjunto VR
Hospitalizaciones 38 63 72 Conjunto VR
Revisiones 322 539 851 Conjunto VR
Revisiones postprocedimiento 15 63 60 Conjunto VR
Ecocardiografías en consulta     973  
Unidad de Dolor Torácico: Valoraciones en Urgencias     702  
Rehabilitación Cardíaca: Pacientes en Programa     268  


Indicadores de Gestión CMBD

Cardiología 2016 2017
Total Altas 2.781 2.232
Porcentaje de Exitus 2,05% 3,14
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 3,34% 4,35
Estancia media ajustada por funcionamiento 8,35 6,68
Índice de Estancia Media ajustada 1,12 1,32
Peso Medio bruto 2,11 1,56

 

Cirugía Cardiovascular 2017
Total Altas 717
Porcentaje de Exitus 0,14
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 1,53
Estancia media ajustada por funcionamiento 9,86
Índice de Estancia Media ajustada 0,96
Peso Medio bruto 2,81

GRDs más frecuentes

 

APR GRD CARDIOLOGIA Casos Estancia Media Peso Medio
175 - INTERVENCIONES CARDIOVASCULARES PERCUTÁNEAS SIN IAM 408 7,35 2,1910
174 - INTERVENCIONES CARDIOVASCULARES PERCUTÁNEAS CON IAM 348 8,59 2,0873
192 - CATETERISMO CARDÍACO POR OTRA CONDICIÓN NO CORONARIA 277 10,77 1,0757
181 - PROCEDIMIENTOS ARTERIALES DE EXTREMIDAD INFERIOR 203 1,28 1,7693
194 - INSUFICIENCIA CARDÍACA 142 13,35 0,6939
171 - IMPLANT. MARCAPASOS CARDIACO PERMANENTE SIN IAM, FALLO CARDIACO O SHOCK 127 11,24 1,7550
201 - ARRITMIAS CARDÍACAS Y TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN 117 5,61 0,5303
190 - INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO - IAM 92 10,17 0,9494
191 - CATETERISMO CARDÍACO POR ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA 90 8,10 0,9557
198 - ARTERIOESCLEROSIS CORONARIA Y ANGINA DE PECHO 56 7,82 0,5095
167 - OTROS PROCEDIMIENTOS CARDIOTORÁCICOS Y VASCULARES TORÁCICOS 54 6,50 3,0487
197 - TRASTORNOS VASCULARES PERIFÉRICOS Y OTROS 29 0,90 0,6119
203 - DOLOR TORÁCICO 27 6,59 0,5248
207 - OTROS DIAGNÓSTICOS DE APARATO CIRCULATORIO 24 9,46 0,6343
204 - SINCOPE Y COLAPSO 22 11,77 0,5806
134 - EMBOLISMO PULMONAR 19 11,32 0,8385

 

APR GRD CIRUGIA CARDIACA Casos Estancia Media Peso Medio
180 - OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE SISTEMA CIRCULATORIO 102 1,06 1,1769
176 - SUSTITUCIÓN DE GENERADOR DE MARCAPASOS Y DESFIBRILADOR CARDÍACO 91 1,27 2,2011
171 - IMPLANT. MARCAPASOS CARDIACO PERMANENTE SIN IAM, FALLO CARDIACO O SHOCK 64 2,16 1,6401
166 - BYPASS CORONARIO SIN IAM O DIAGNOSTICO COMPLEJO 62 18,61 3,5803
181 - PROCEDIMIENTOS ARTERIALES DE EXTREMIDAD INFERIOR 47 6,32 1,7608
167 - OTROS PROCEDIMIENTOS CARDIOTORÁCICOS Y VASCULARES TORÁCICOS 26 13,50 3,6169
161 - IMPLANTACIÓN DE DESFIBRILADOR CARDÍACO 20 8,00 4,8427
165 - BYPASS CORONARIO CON IAM O DIAGNOSTICO COMPLEJO 15 28,93 4,5510
177 - REVISIÓN DE MARCAPASOS Y DESFIBRILADOR CARDÍACO EXCEPTO SUSTITUCIÓN DE GENERADOR 15 2,67 1,2647
182 - OTROS PROCEDIMIENTOS VASCULARES PERIFIRICOS 12 5,00 2,1033
197 - TRASTORNOS VASCULARES PERIFÉRICOS Y OTROS 11 3,09 0,6385
200 - CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Y ENFERMEDADES VALVULARES 9 2,33 0,6595
207 - OTROS DIAGNÓSTICOS DE APARATO CIRCULATORIO 8 0,75 0,5754
162 - PROCEDIMIENTOS SOBRE VÁLVULAS CARDIACAS CON IAM O DIAGNOSTICO COMPLEJO 7 28,14 5,9205
169 - PROCEDIMIENTOS ABDOMINALES VASCULARES MAYORES 7 8,57 1,8926

 Información Económica (€)

  2014 2017
Personal 6.897.800 7.635.284
Sanitario Facultativo 2.005.031 2.346.924
Sanitario no Facultativo 4.467.138 4.947.207
P. no sanitario 425.631 341.152
Bienes y Servicios 10.778.453 12.385.480
Fungibles 10.019.948 11.639.889
Fármacos 756.572 745.591
Otros gastos 1.933  
Total 17.676.253 20.020.764

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2014 2015 2016
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 0 0 2
Nº Publicaciones 18 8 15
Factor Impacto Acumulado 83,564 26,980 66,567

Líneas de Investigación

  • Tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda
  • Tratamiento del síndrome coronario agudo y diabetes mellitus tipo 2
  • Tratamiento de la fibrilación auricular
  • Tratamiento de eventos cardiovasculares
  • Tratamiento del infarto de miocardio

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Revisión y mejoras en el código Infarto Sevilla. Actualización del código IAM
  • Conciliación de la medicación
  • Higiene de manos
  • Notificación de incidentes
  • Prevención de úlceras por presión
  • Cumplimentación del Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica (LVSQ)
  • Mapa de riesgos
  • Formación en evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente

Certificaciones

  • Certificación de Calidad Avanzada por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (Nodo Virgen Macarena y Nodo Virgen del Rocío).

Auditorías

  • Autoauditoría de Conciliación de la medicación e identificación de áreas de mejora
  • Auditoría de cumplimentación del Listado de verificación quirúrgica
  • Auditoría de Monitorización y Seguimiento de Indicadores de Calidad y Seguridad (Nodo Virgen Macarena)

Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora

  • Participación en Comisiones Clínicas
  • Participación en Sociedades Científicas y Órganos de Gobierno de los Centros Hospitalarios
  • Participación en las estrategias corporativa
  • Participación en Plataforma Provincial de Compras: elaboración de pliegos técnicos y toma de decisiones

Realización de Encuestas de Satisfacción

  • Realización periódica de encuestas de satisfacción de usuarios

Otras actividades conjuntas

  • Gestión de la lista de espera quirúrgica y hemodinámica ambulatoria. Acuerdo sobre demoras máximas para acción conjunta
  • Puesta enmarcha del grupo de trabajo para la elaboración e implementación del Código IAM Andalucía
  • Programa MITRACLIP para tratamiento insuficiencia mitral severa: creación de un HEART TEAM común y formación de grupo profesional integrado y único para su implantación
  • Desarrollo de la Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto: consulta integrada con creación de consulta de enfermería especializada: preparación de solicitud CSUR
  • Desarrollo de protocolo común e implante conjunto por profesionales de ambos centros de válvulas percevaal, prótesis aórticas sin sutura
  • Elaboración de propuestas para abordaje del concierto externo de pruebas cardiológicas no invasivas
  • Grupos de análisis para la disminución de estancias evitables

Organización de Eventos Científicos

  • Jornadas multidisciplinares de Insuficiencia Cardíaca
  • I Curso de Formación en Cardioagudos
  • XIV Congreso Andaluz de Cirugía Cardiovascular

Gestión Medioambiental

Acciones

  • Formación en gestión de residuos del personal
  • Plan interno de minimización de residuos

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria Hecho

  • Reuniones periódicas con los ciudadanos pertenecientes a la Comisión de Participación Ciudadana de la UGC: explicación y entrega de los objetivos de la unidad y de los resultados de salud de los diferentes programas de salud de la unidad
  • Múltiples encuentros con pacientes, charlas educativas y marchas cardiosaludables a través de la Unidad de Rehabilitación Cardíaca y Prevención Secundaria
  • Encuentro anual con ASPACASE en el Aula Magna HUVM
  • Participación y difusión de mensajes de salud a pacientes en la Carrera Popular celebrada entre los hospitales Virgen Macarena y Virgen del Rocío