Aparato Digestivo
Unidad Intercentros de los Hospitales Universitarios Virgen Macarena y Virgen del Rocío hasta finales de 2017
Director de la Unidad: Ángel Caunedo Álvarez
Referentes de Cuidados: Pilar Vázquez León
Población de Referencia
| Especialidad | TIS |
| Aparato Digestivo | 409.999 |
Unidades Funcionales
Digestivo
Unidad de Endoscopias Diagnósticas y Terapéuticas Digestivas
Unidad de Enfermedades Inflamatorias Intestinales
Unidad de Hepatología
Unidad de Pruebas Funcionales Digestivas
Dotación de Personal
| Jefe Sección | 1 |
| Facultativos/as Especialistas de Área | 21 |
| Residentes (EIR) | 8 |
| Enfermera Supervisora | 1 |
| Enfermeros/as | 26 |
| Auxiliar Enfermería | 30 |
| Personal Administrativo | 8 |
| Celadores/as | 2 |
Profesionales acreditados por ACSA
| Finalizados | 1 |
| En curso | 8 |
Dotación de Recursos
| Camas de Hospitalización | 22 |
| Consultas Externas | 9 |
| Salas de Endoscopias | 5 |
| Unidad de Endoscopia: | |
| Videogastroscopios | 5 |
| Videocolonoscopios | 5 |
| Enteroscopio por pulsión | 1 |
| Enteroscopio de doble balón | 1 |
| Videogastroscopio ultrafino | 1 |
| Videocolonoscopio infantil | 1 |
| Ecoendoscopios | 2 |
| Videoduodenoscopios | 3 |
| Electrobisturíes | 3 |
| Ecógrafos | 2 |
| Minisonda de ecografía | 0 |
| Sonda de ecografía endorectal | 1 |
| Estaciones informáticas para cápsula endoscópica | 3 |
| Sistemas de desinfección de alto nivel | 3 |
Accesibilidad
| Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 |
| Demora Media (días) | 50 | 45 | 42 | 43 |
| Pacientes citados < 40 días | 14,1% | 26,5% | 42,7% | 33,8% |
Actividad de Consultas
| 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | |
| Primeras Consultas | 10.888 | 11.026 | 10.325 | 9.774 |
| Consultas Sucesivas | 23.120 | 23.256 | 24.969 | 24.628 |
| Total Consultas | 34.008 | 34.282 | 35.294 | 34.402 |
| Relación sucesivas / primeras | 2,12 | 2,11 | 2,42 | 2,22 |
Actividad de Hospitalización
| 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | |
| Ingresos Programados | 680 | 648 | 685 | 602 |
| Ingresos Urgentes | 1.255 | 1.167 | 1.265 | 1.380 |
| Ingresos por Traslados | 98 | 91 | 92 | 95 |
| Ingresos Totales | 2.033 | 1.906 | 2.042 | 2.077 |
| Estancias Totales | 13.063 | 13.078 | 13.578 | 13.813 |
| Éxitus | 35 | 39 | 33 | 45 |
| Índice de Ocupación | 170,42% | 170,62% | 185,49% | 172,02% |
| Estancia Media | 6,33 | 6,73 | 6,56 | 6,55 |
Procedimientos especiales
| Pruebas | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 |
| Esofagogastroduodenoscopia | 4.805 | 4.489 | 4.977 | 4.029 |
| Esofagogastroduodenoscopia (sedación por anestesiólogo) | 479 | 456 | 493 | 695 |
| Colonoscopia | 7.876 | 8.197 | 8.490 | 8.176 |
| Colonoscopia (sedación por anestesiólogo) | 817 | 871 | 1.432 | 1.507 |
| Manometría Esofágica | 200 | 203 | 194 | 137 |
| Manometría Anorrectal | 42 | 56 | 50 | 65 |
| Phmetría de 24 horas | 274 | 264 | 244 | 78 |
| Biofeedback | 173 | 185 | 186 | 173 |
| Ecografía de Aparato Digestivo | 1.558 | 1.610 | 2.131 | 1.829 |
| Polipectomía Endoscópica de Recto | 702 | 781 | 861 | 993 |
| Test de Aliento | 823 | 876 | 1.023 | |
| Enteroscopia | 26 | 30 | 25 | 29 |
| CPRE | 425 | 429 | 436 | 415 |
| Ecoendoscopia (global) | 333 | 432 | 438 | 439 |
| Videocápsula Endoscópica | 145 | 148 | 166 | 183 |
| Colocación primera Gastrostomía Endoscópica Percutánea (PEG) | 25 | 36 | 75 | 78 |
| Sustitución Gastrostomía Endoscópica Percutánea (PEG) | 116 | 129 | 138 | 143 |
Indicadores de Gestión CMBD
| 2016 | 2017 | |
| Total Altas | 1.554 | 1.518 |
| Porcentaje de Exitus | 2,12% | 2,70 |
| Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días | 5,41% | 5,99 |
| Estancia media ajustada por funcionamiento | 10,12 | 8,32 |
| Índice de Estancia Media ajustada | 0,87 | 1,11 |
| Peso Medio bruto | 1,13 | 0,92 |
GRDs más frecuentes
| APR GRD APARATO DIGESTIVO | Casos | Estancia Media | Peso Medio |
| 282 - TRASTORNOS DE PÁNCREAS EXCEPTO NEOPLASIA MALIGNA | 238 | 8,49 | 0,6405 |
| 284 - TRASTORNOS DEL TRACTO Y VESÍCULA BILIAR | 187 | 8,86 | 0,7591 |
| 254 - OTROS DIAGNÓSTICOS DEL APARATO DIGESTIVO | 80 | 7,68 | 0,6040 |
| 280 - CIRROSIS Y HEPATITIS ALCOHÓLICA | 72 | 10,33 | 0,7588 |
| 950 - PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL | 62 | 7,03 | 2,5516 |
| 245 - ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL | 55 | 11,15 | 0,7061 |
| 281 - NEOPLASIA MALIGNA DE SISTEMA HEPATOBILIAR O DE PÁNCREAS | 54 | 11,59 | 1,0065 |
| 249 - OTRAS GASTROENTERITIS, NÁUSEAS Y VÓMITOS | 48 | 6,92 | 0,5032 |
| 283 - OTROS TRASTORNOS DE HÍGADO | 43 | 7,65 | 0,6451 |
| 264 - OTROS PROCEDIMIENTOS HEPATOBILIARES, PÁNCREAS Y ABDOMINALES | 40 | 11,88 | 2,0275 |
| 240 - NEOPLASIA MALIGNA DIGESTIVA | 31 | 9,61 | 0,8082 |
| 229 - OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS SOBRE APARATO DIGESTIVO | 28 | 5,61 | 1,6606 |
| 241 - ULCERA PÉPTICA Y GASTRITIS | 28 | 5,93 | 0,6342 |
| 253 - OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES INESPECÍFICAS | 27 | 7,74 | 0,6932 |
| 261 - PROCEDIMIENTOS MAYORES SOBRE VÍA BILIAR | 26 | 19,77 | 1,9709 |
Información Económica (€)
| 2017 | |
| Personal | 2.937.452 |
| Sanitario Facultativo | 1.123.360 |
| Sanitario no Facultativo | 1.607.970 |
| P. no sanitario | 206.121 |
| Bienes y Servicios | 4.551.906 |
| Fungibles | 920.963 |
| Fármacos | 3.630.943 |
| Otros gastos | |
| Total | 7.489.358 |
Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación
| 2014 | 2015 | 2016 | |
| Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas | 0 | 0 | 1 |
| Nº Publicaciones | 15 | 3 | 0 |
| Factor Impacto Acumulado | 49,756 | 8,085 | 0 |
Líneas de Investigación
- Aspectos terapéuticos y etiopatogénicos de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal
- Ecoendoscopia intervencionista y otras técnicas de endoscopia avanzada
- Utilidad de las cápsulas endoscópicas en patología digestiva
- Estudio de las hepatopatías víricas, tóxicas y metabólicas
- Aspectos etiopatogénicos implicados en la progresión del Esófago de Barrett
Desarrollo Estratégico en Calidad
Seguridad del Paciente
- Procedimiento de identificación inequívoca del paciente
- Higiene de Manos
- Notificación de eventos adversos
- Prevención de ulceras por presión
- Recomendaciones de vida saludable en informes clínicos y de continuidad de cuidados
- Protocolo para la mejora de la comunicación entre profesionales en el traspaso de información de los paciente
- Procedimiento para garantizar la conciliación del medicamento al ingreso y alta de la misma
- Autoevaluación de la Estrategia de Seguridad del Paciente
- Reclamaciones, sugerencias, desprogramaciones: Análisis y áreas de mejora
Gestión por Procesos Asistenciales Integrados
- Cáncer Colorectal, Trasplante Hepático y Colecistitis
- Formulario telemático para entrada en PAI de Cáncer Colorectal
- Protocolo de actuación para hospitalización en habitación individual en pacientes paliativos
- Registro trimestral de las complicaciones de CPRE
Auditorías
- Consentimientos Informados (Interno de la UGC)
- Listado de Verificación Quirúrgica (Interno de la UGC)
- Autoauditoría de Conciliación de la medicación
- Monitorización y Seguimiento de Indicadores de Calidad y Seguridad
- Documentación Historia Clínica y Ley Orgánica de Protección de Datos
Certificaciones
- Certificación de Calidad Avanzada por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (Nodo Virgen Macarena y Nodo Virgen del Rocío).
Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora
- Comisiones de Documentación Clínica y Comisión Farmacia
- Subcomisión de Cáncer Colorectal, de Patología Esofagogástrica, Médico-Quirúrgica biliopancreática en hospitalización
- Sesión formativa junto a la Unidad de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva sobre vacunación de gripe
- Plan de Comunicación y colaboración interniveles
- Encuestas de satisfacción en EIR (3.9/5), en usuarios de consulta, hospitalización y endoscopia. Análisis e informes de mejora
- Celebración de 5 reuniones con directores de UGC de Atención Primaria y establecimiento de consultorías presenciales/telefónica con facultativos de su área de referencia
Organización de Eventos Científicos
- XIX Jornada sobre Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Organizada con la Asociación de Pacientes de Enfermedad de CROHN y Colitis Ulcerosa, ACCU. Noviembre 2016
- III Jornada teórico-práctica de Disección Endoscópica Submucosa
Atención Ciudadana y Participación Comunitaria
Acciones
- Taller de autocuidado para pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal
- Taller paciente Entorno Familiar y Enfermedad Inflamatoria Intestinal
- Taller Paciente con Enfermedad Celíaca